什么是子宫肌瘤

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女。其子宫肌瘤的发生可能与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。

1.子宫肌瘤的分类　根据其发生的部位不同可以分为：子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤、多发性子宫肌瘤等。

2.临床表现　子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、生长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：①月经改变。②腹部肿块。③白带增多。④排尿、排便异常。⑤腰酸腹痛。⑥不孕。

3.子宫的去留问题　子宫，顾名思义是胎儿生长发育的宫殿。同时，它在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此，是否切除子宫，须认真考虑，可循如下原则进行。

（1）肌瘤不大，没有症状或症状轻微，定期检查、严密观察变化，视情况决定切除与否。

（2）当肌瘤增大至妊娠3个月大小及以上时，即应进行手术治疗。

（3）年轻患者，希望生育，症状不重，应尽最大可能保守治疗，待其自然怀孕。如不能自然怀孕，可做肌瘤摘除术，保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果，综合考虑，决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人，症状明显，可行子宫切除术。

（4）在中西医药物保守治疗无效的情况下，可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等。手术途径可以经腹部、经阴道，也可以经腹腔镜等。

子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织，比较坚硬，但也可因供血不足，妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的最好途径，应争取每半年至一年有一次检查，防患于未然比什么都好。

（罗　仪　陈双郧）