四、弥散性血管内凝血
【疾病相关知识】
1．定义 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是许多疾病发展过程中可能出现的一组严重的出血综合征。
2．病因 引起发病的原因很多，常见于感染性疾病、恶性肿瘤、组织损伤、病理产科等。
【健康教育目标】
1．稳定情绪，配合治疗。
2．出血缓解。
3．预防或缓解并发症的发生。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）观察有无出血、出血部位和出血量；如皮肤黏膜出现淤斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、尿道出血、颅内出血等症状，应及时报告医生及时处理。
（2）观察有无微循环障碍症状，如皮肤黏膜紫绀、尿少、尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。
（3）观察有无高凝血状态和各器官栓塞症状，如静脉采血血液迅速凝固应警惕高凝状态。内脏栓塞可有相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿；肺栓塞引起呼吸困难、紫绀；脑栓塞引起头痛、昏迷等。应给予及时处理。防止受损部位由于缺血、缺氧，而导致功能衰竭，甚至组织坏死。
2．饮食 应进食高蛋白、高维生素、易消化半流质或软食，避免进食过硬、粗糙的食物，如饼干、坚果等，以防消化道出血。
3．休息与睡眠 出血严重者应绝对卧床休息，抬高床头，保持呼吸道通畅，持续吸氧，改善组织缺氧症状。
4．药物
（1）使用肝素抗凝治疗时，严格按医嘱配制药液，剂量准确、持续给药，观察出血程度变化；定期检查凝血时间，以指导用药，避免肝素使用量过大加重出血。
（2）建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。
5．心理护理 关心鼓励病人，使其正确认识疾病，避免情绪紧张及波动，积极配合治疗。
6．吸烟与酗酒 戒除烟、酒等刺激物，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，避免消化道出血。
7．卫生宣教 注意个人卫生及保暖，避免受凉，预防感染。
8．出院指导
（1）了解疾病的相关知识，使病人主动配合治疗。
（2）康复期加强营养，适当活动，提高机体抵抗力；情绪稳定，保证充足的休息和睡眠，以利身体康复。
9．其他 保持大便通畅，排便时不可用力过大，必要时用开塞露等缓泻剂，避免腹内压增高引起出血。
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