心肌梗死的饮食调养

心肌梗死的饮食调养

一句话解答

饮食治疗方面总原则应采用低胆固醇、低脂肪、低盐、低钠饮食。

专家指导

合理的饮食，对心肌梗死治疗有重要意义。

* 急性期

发病后3天内，进食需专人护理。营养不宜过多，病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000～1500毫升/24小时，分5～6次喂服。每天热量2000～3000千焦为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。

食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。

急性心肌梗死的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。

* 缓解期

发病4天至4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦。膳食宜清淡、富有营养且易消化。

允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。

随着患者逐渐恢复活动，饮食也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制，对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐应当避免，因它可引起心肌梗死再发作，这可能与餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流缓慢，血小板易于凝集而致血栓形成有关。另方面，饮食也不应限制过分，以免造成营养不良和增加患者的精神负担。

* 恢复期

发病4周，病情稳定后，随其活动量的增加。一般每天热量可保持在4200~5000千焦左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用，特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物，性质疏利通导，宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便费力。此外，恢复期后，应防止复发，其膳食原则还应包括维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇摄入，预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒，如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。

* 注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入

膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。这样，可防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。一般认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，膳食中含一定量的镁，可能有助于降低心肌梗死的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300～400毫克/日，食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响，低钾血症易发生心律失常，故应注意如有低钾血症出现，饮食上应予调整。

* 注意高发季节的饮食调配

深秋和冬季是心肌梗死的好发季节，除了保暖防寒外，还应多吃性温和具有活血化瘀功能和营养丰富的食物，尤以各种药粥最为适宜。

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心肌梗死患者饮食注意事项

避免食用高胆固醇、高脂肪食品 ：如动物内脏、蛋黄、鱼卵、牡蛎、虾、鲍鱼、炼乳、全脂奶粉、冰淇淋、鲜奶油、乳酪、猪化油、肥肉、五花肉、蹄膀、猪皮、鸡皮、烧饼、油条、蛋糕、小西点、花生、腰果、杏仁等。

避免食用高盐、高钠的食品：如烟熏肉类制品香肠、肉干、罐头制品、速食炸鸡、泡面等食品。