声波传导途径的检测

实验二十　声波传导途径的检测

实验目的

比较声波的气传导和骨传导的特征与听觉效果，掌握鉴别传导性耳聋与神经性耳聋的方法和原理。

实验原理

声波通过气传导和骨传导两种途径传入内耳。气传导是指声波经外耳道、鼓膜和听骨链传入内耳从而引起听觉的传导途径。骨传导是指声波由颅骨和颞骨骨质中耳蜗内淋巴的振动产生听觉的传导途径。正常情况下气传导是声波传导的主要途径。当鼓膜或听骨链发生病变引起传音性耳聋时，气传导受损，其效应明显减弱或消失，而骨传导则不受影响，甚至效应相对增强；当耳蜗或蜗神经病变引起感音性耳聋时，气传导和骨传导同样受损，效应均减弱或消失。

实验对象

人。

实验器材

音叉（频率256Hz或512Hz）、橡皮锤、棉球。

实验步骤

1．比较同侧耳气传导和骨传导的试验（任内试验）

（1）保持室内安静，被测者取坐位，测试者用橡皮锤叩击音叉，使其产生振动，立即将音叉柄置于被测者的一侧颞骨乳突部，被测者此时可听到音叉振动的声音，其随时间延长逐渐减弱并消失。当被测者刚听不到声音时，应立即将音叉移挪至被测者同侧外耳道口附近，询问被测者是否可重新听到声音。正常情况下若还能听到声音，说明气传导时间比骨传导长，临床上称为任内试验阳性。相反，如果先将振动的音叉置于外耳道口，当听不到声响时将音叉移至同侧颞骨乳突部，则被测者此时仍听不到声音。

（2）用棉球塞住被测者同侧外耳道，以造成气传导障碍，重复上述试验。被测者听不到声音，说明气传导时间比骨传导的短，临床上称为任内试验阴性。

2．比较两耳骨传导的试验（魏伯试验）

（1）检查者用橡皮锤叩击音叉后，将振动的音叉柄置于被测者的前额正中发际处，询问其两耳听到的声响有无差别。正常人的两耳所感受声音强度相等。

（2）用棉球塞住被测者一侧外耳道，造成气传导障碍，重复上述实验，询问被测者所听到的声响是否一致。传音性耳聋则声响偏向患侧，感音性耳聋则声响偏向健侧。

注意事项

（1）当叩击音叉时，不可用力过猛。切忌在坚硬物品上敲击音叉，以防损坏其性能。如无橡皮锤，可在手或大腿上叩击。

（2）音叉置于外耳道口时，应使振动方向正对外耳道，且音叉与外耳道间相距1～2 cm为宜。

（3）在实验过程中，应避免音叉与耳郭、皮肤或毛发接触。

思考题

1．正常人的声波传导途径如何？

2．如何鉴别传音性耳聋和感音性耳聋？

（张　媛）