第五节 语言发育障碍与学习困难
语言发育障碍主要有口吃、咬音不正、共鸣异常（无鼻音及鼻音过重）和语言能力缺陷等，其主要的表现就是口吃。
要想知道口吃与学习困难有什么关系，应首先了解口吃的症状。口吃的基本症状就是语言装置肌肉的痉挛，讲话不流畅，俗称“结巴”。着急或发脾气时，面红耳赤却说不出话来。口吃患者除结巴外，还有易兴奋、情绪不稳定、易激惹、胆小、睡眠障碍、恐惧或其他情绪反应、遗尿、食欲低下。其次是学龄儿童进入学校后，语言活动大量增加，由于周围人的嘲笑以及不能很好地回答学习上的问题，使儿童对语言缺陷感到痛苦，加重焦虑不安情绪和神经症状，或采取消极逃避的态度。诸如怕说话、不敢参加集体活动、孤独、羞怯、踌躇、自卑等。
通过以上的一些症状可以看出，口吃患儿的语言障碍给阅读、回答问题、同学之间的交流带来很大的困难，所以口吃孩子的学习困难是不难理解的。
一、口吃的原因(www.guayunfan.com)
口吃常发生在2～5岁左右，如不及时矫正，将会终身“结巴”。这是因为2～5岁的孩子正是儿童语言和心理发展最迅速的阶段，此时儿童对周围环境的兴趣逐渐扩大，词汇也日趋丰富起来。但这时语言功能尚未成熟，不懂得选择词汇，语言互相联系不太流畅，因此，说话的时候表现出迟疑不决及重复。这是儿童生长发育中的一种自然现象，随着儿童年龄的增长，语言发育的日趋完善，这种现象会逐渐消失。5岁以后，仍然口吃的话，主要有以下原因。
1．生理因素
研究发现，口吃与遗传、大脑两半球优势或某种脑功能障碍有关，与语言神经末梢缺陷有关。
2．心理因素
口吃是一种精神不健康、不稳定的表现，同时也是引起口吃的主要原因。如突然地变换环境、长期与父母分离或父母死亡、严厉的训斥、惩罚、嘲笑、受惊吓、突然猛烈的声音刺激（如突如其来刺耳的警报声、震耳欲聋的雷电声、风驰电掣的火车声等）及不良的生活条件而引起的恐惧、焦虑等情绪的结果。
3．疾病因素
如儿童脑部感染、大脑创伤或罹患百日咳、流感、麻疹、猩红热等传染病之后也易引发口吃。
4．语言神经功能障碍
即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。
另外，模仿其他口吃的人也是诱发口吃的原因之一。
二、口吃的主要表现
口吃的主要临床症状及表现有：
1．难发性
在说话时，对开头的第一个字的发音感到特别困难，给人一种非常吃力的感觉。
2．重复性
反复重复对已经发出的某一个字的发音。如“一、一、——”。
3．中阻性
在说话中拖长某个字的发音或停止某个字的发音，表现出语言不流畅，对话不能顺利地进行，听说话的人也感到特别吃力。如“一本书”，往往说成“一……本书”，或“一本……书”，“一……本……书”。有的患者在说话时还伴有挤眼、面部歪斜、唇颌歪斜、歪脖子、摇头晃脑、踏脚等症状。
三、口吃的矫治
儿童口吃的矫治必须从早期开始，也就是说从一开始发现孩子“结巴”时就开始矫正。这是因为一旦成了习惯，矫治起来困难就大了，有的甚至终生都矫正不过来。对口吃的矫正不但是针对患儿，而且要做好家长、老师和同学的工作，以有效地配合矫治。对患儿进行语言矫正时应注意以下几点：
一是要消除环境中的不良因素，要善意地告诉周围的人不要模仿、嘲笑口吃的患儿，不要过分注意口吃孩子的缺陷，不要当着孩子的面谈论其病态，以解除患儿的紧张心理，使其树立矫正的信心。
二是要鼓励患儿主动练习，积极支持和耐心指导患儿战胜口吃。对口吃严重时期的患儿，宜让其安静，不要强迫其说话，更不要催促他对说过的话重复说清楚。
三是在指导进行语言训练时，应当用简单的对答方式，一问一答，发音清楚，口齿清晰，放慢语言速度，使患儿在说话的时候，呼吸逐步达到正常，只有这样，才能使口吃逐渐减轻，以致与正常人一样。
四是对年龄较大的患儿，应直接教育他慢慢地、有节奏地说话、朗读；同时要安慰患儿，消除紧张心理，增加矫正的信心和勇气。
为了配合语言训练，也可适当应用药物，常用药有溴剂、缬草酊剂（小剂量） ，或利眠宁5～10毫克，每日1～2次，以减轻肌肉和呼吸紧张，增加语言训练效果。
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