一起骆驼肩关节挫伤的诊治与思考

乌兰扣1　麻秀珍2　李文娟3　金　豹3　王尚礼1

（1.内蒙古阿拉善左旗额尔克哈什哈动物卫生监督站　哈什哈　750316；2.内蒙古阿拉善左旗吉兰泰动物卫生监督站　吉兰泰　750333；3.内蒙古阿拉善左旗巴彦浩特动物卫生监督站　巴彦浩特　750300）

摘　要：一起骆驼肩关节挫伤的诊治引起诸多思考。用骆驼肩关节挫伤的基本方法治疗，第一次有疗效，后来作用不明显。究其原因是损伤大于疗效，停止治疗。尊重骆驼的习性取得良好的效果。

关键词：骆驼；肩关节；挫伤；诊治；习性；思考

肩关节挫伤是在跌打、冲撞、压轧等直接外力作用下，引起关节部组织的非开放性损伤，一般伤及软组织，严重的可损伤关节软骨和骨端[1]。站立时，肩关节常开张，蹄尖着地，运动时多呈运动跛。局部检查时，肩端或肩关节外侧常有明显的热、痛、肿。

1发病情况

2013年8月17日，内蒙古阿拉善左旗举办那达慕大会，各苏木镇都安排骆驼参加比赛。为了节省时间，阿拉善左旗吉兰泰镇的骆驼使用汽车拉运。为方便运输，让骆驼爬卧，为防止骆驼站立，两前肢及颈部用绳子捆绑。有1峰骆驼由于路途遥远，捆绑用力过大、时间过长等原因造成肩关节挫伤，肩胛部肿胀，不能站立。

2诊断与治疗

2.1 初步诊断与治疗

2.1.1该骆驼病因清楚，就是外力所致的骆驼肩关节挫伤，肩胛肿痛，在畜主的协助下能站立，体温39.2℃。宜解热镇痛，消肿消炎。

2.1.2静脉输0.9%NaCl 500 ml、80万IU青霉素30支、维生素C 50 ml、地塞米松5支×5 ml；肌肉注射30%安乃近40 ml。经两次治疗该骆驼有一定效果，能自行站立，并随驼队缓慢行走自由采食。

2.2第二次诊断与治疗

2.2.18月18日凌晨，畜主驱赶病驼随驼队外出自由采食。在一个沙石沟中，病驼被石头绊倒，无论畜主怎么拉、抬都不能站立，诊断为重度肩关节挫伤。10点多钟给骆驼肌肉注射长效跛痛灵，外喷云南白药，等待药物发挥作用。中午12点，畜主找来十几个人和三条钢管，在一位有经验的牧民指挥下，在病驼前膝垫毛毡，用钢管先抬后驱，再抬前部，并全力扶前部。病驼很快被抬起站立，并在主人的牵引下能缓慢挪动。

2.2.2骆驼重度肩关节挫伤，采取的措施是：肌肉注射长效跛痛灵；灌服跌打丸、三七片；外用云南白药喷雾剂；火针夹气、抢风穴。骆驼要拴住，每隔一段时间抬起让活动一下筋骨、肌肉。骆驼不易长时间爬卧，容易导致肌肉神经麻痹，每天至少抬2～3次。骆驼抬起后，一根钢管放在腹部大腿根部，骆驼很不舒服，就用后腿踢，伤到几人。后来骆驼四肢刚一负重，马上站起时，人为防止踢到全部撒手，骆驼被重重地摔在地上。经两天的治疗，发现骆驼病情加重。

2.3第三次诊断与治疗

邀请有经验的牧民给予诊断，诊断为架子闪了，牧民比较认可。血针夹气、抢风穴，同时向内注射10 ml酒精，反复揉搓，同时对肘头和肩胛部用普鲁卡因稀释青霉素进行封闭。经治疗抬起后，自由行走采食1个多小时，后摔倒。继续安排人员按时抬骆驼，1 d后发现骆驼后肢也肿胀。

此后该骆驼经多名骆驼专家，采取多种方法治疗，都无法站立。

3愈后

3.1经1周的救治，兽医普遍认为该骆驼已经无法治愈；牧民也没有信心再抬骆驼，建议将该骆驼淘汰处理。

3.2该骆驼使役多年，畜主不忍心淘汰处理。那达慕大会结束后雇用1辆铲车，装到康明斯车上拉到牧民居住地卸下。每天给些水和草，让其自生自灭。

3.3后来发现骆驼有时向左侧躺倒，四肢伸展；有时向右侧躺倒，四肢伸展。半个多月后，牧民发现骆驼自然康复了。

4思考

4.1对该病驼的诊断，不论是肩关节挫伤、肌肉拉伤（架子闪了），都是说法和理解不同，实质差不多，不能急于求成。

4.2损伤大于疗效。反复用钢管抬，易造成四肢关节挫伤、肌肉反复多次损伤，甚至撕裂。这峰骆驼活重超过500 kg，抬一次就需十几人。刚开始抬时很细心认真，后来有人受伤，抬时很粗暴。只有疗效大于损伤，损伤才能痊愈，这样长期下去永远损伤大于疗效，关节挫伤、肌肉拉伤首先需要保养。

4.2对骆驼的习性不了解。换个角度思考，牧区的骆驼四肢关节挫伤、肌肉拉伤（架子闪了），难道都得处理，正好相反，大部分好了。带着这个问题，我和几位牧民进行探讨。有个牧民回忆以前他家有峰骆驼患破伤风，每天打针，也不抬，半个多月后自行站立康复。原来担心长期爬卧血液不通导致瘫痪，后来才发现骆驼能自己调解，一会儿向左躺，一会儿向右躺，我们对骆驼的习性太不了解了。

4.3不宜用云南白药喷。秋天的骆驼毛已有1 cm长，很密，云南白药喷雾剂只有把毛喷湿，皮肤才能湿，就是把驼毛分开也不易把皮肤喷湿。加上骆驼两前肢的表面积很大，效果很不明显。

4.4有部分牧民认为该骆驼是上火所致。因为驼粪两头尖，中间有空洞，据牧民反应这是上火的典型现象。同时也发现该骆驼排出很多黄色的尿液，也是上火的表现。但发病原因清楚，上火只能是一种兼有的症状。

4.5从老兽医处了解到久病扎火针，新病扎血针。

4.6骆驼肩关节挫伤非传染性疾病，牧民和中兽医有很多独到的见解和治疗方法。

参考文献

［1］中国人民解放军兽医大学.兽医手册［M］.长春：吉林科学技术出版社，1963：1040～1041.