中医内科疾病一般护理常规

1.病室环境：

（1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。

（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者，卧床休息。

3.入院介绍：

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）介绍作息时间及相关制度。

4.生命体征监测，做好护理记录。

（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）新入院患者，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。

（3）若体温为37.5～38℃时，每日测体温、脉搏、呼吸3次。

（4）若体温为38.1～38.4℃时，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（5）若体温高于38.5℃时，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（7）危重患者，生命体征监测遵医嘱执行。

（8）每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。

5.协助医师完成各项检查。

6.遵医嘱执行分级护理。

7.经常巡视病房，做好护理记录。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

8.遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

9.遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的食品。

10.关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

11.预防院内交叉感染：严格执行消毒隔离制度；做好病床单位的终末消毒处理。

12.做好出院指导，并征求意见。