仪器组合使用的安全性

一、仪器组合使用的安全性

把几台医用电气设备同时联在一位患者身上进行组合使用时，就不只是各仪器本身所存在的安全问题了，还有因组合使用而派生出来的新问题。

仪器组合使用时，最容易引起电击危险，其中对于微电击诱发的心室颤动，要特别注意。体内仪器及与之并用的医用电气设备应当采用CF型。但是在GB 9706和IEC安全标准中，把CF型仪器的患者漏电流在正常状态下定为10μA以下，在地线断线等单一故障状态时定为50μA以下。单独使用时，若满足上面要求是安全的，但在几个CF型仪器并用的场合下，即使每个仪器都达到了规定的标准，但一旦组合起来仍有可能超过容许值范围。这种组合使用防止微电击的办法是复杂的，需要考虑到包括各个仪器的使用方法、使用环境和使用者等在内的系统安全问题。此外，组合使用引起的电击，还有电流从体表流入，通过躯体，再从体表流出而产生的强电击。它伴随有引起心室颤动和二次事故的危险。

烫伤是电刀和其他医用电气设备、金属床等进行并用时，在和治疗无关部位上因电刀的高频分流引起的。其他各种各样的治疗机，当电流从针形电极等极小的面积上进行分流的时候，也有引起烫伤事故的危险。

由干扰造成的危险，是当特大能量的治疗机和精密的医用电气测量仪器并用时，精密测量仪器受治疗机输出的影响不能进行测量或者发生错误输出和错误动作，造成仪器被损坏，间接地危及患者的安全。在依靠精密医用电气设备的测量数据进行诊疗的情况下，测量仪器的输出信息不准确和失真，是危及安全的重要问题。

仪器组合使用产生的危险还有很多，如把易产生火花的仪器和用易燃性气体的麻醉机并用，高压氧气瓶和早产儿保育器等并用时，都有引起爆炸和火灾的危险。在使用超声波、激光、电磁波、强磁场、放射线等仪器并用诊疗时，由于各种能量的很强的累积作用也可能产生危险。