首页 百科知识 贫血患者的饮食调理宜忌

贫血患者的饮食调理宜忌

时间:2022-09-14 百科知识 版权反馈
【摘要】:要预防贫血,饮食生活中最重要的是在摄取食物的过程中,保持各种营养素的均衡。此外,还需养成良好的饮食习惯。贫血尤其是缺铁性贫血,一般不用特殊的医疗方法进行治疗,主要是通过饮食疗法就可使贫血患者的症状得到缓解甚至消除。所以患缺铁性贫血的患者不宜饮茶。有些患缺铁性贫血的患者,常因身体不好,通过喝牛奶来增加营养,结果贫血反而不易调理。所以,患缺铁性贫血的患者,特别是正在补铁剂的患者,不宜喝牛奶。

大多数时候,贫血是由摄入营养不当所造成的。要预防贫血,饮食生活中最重要的是在摄取食物的过程中,保持各种营养素的均衡。此外,还需养成良好的饮食习惯。

夏季气候炎热,人在高温环境中生活和工作,能量消耗最大,人体的新陈代谢必然会受到一定的影响。这时,人体对蛋白质、水、无机盐、维生素及微量元素的需求量有所增加。

人体经过暑热的消耗后,金秋时渐渐趋于生理平衡,人体各系统生理活动相应发生变化:出汗减少了,体热的产生和散发以及水、盐的代谢也恢复了相对的平衡;消化功能基本恢复常态,人体能量代谢达到基本稳定的状态。因而,机体到了一个周期性的休整恢复阶段。

但是,秋季来临,气候逐渐转凉,天气变得干燥起来,由于气候变化的影响,会引起人体一系列的生理变化,为增强人体调节机能,适应多变的气候,在饮食上应采取应变措施,以预防各种疾病的发生。

寒冷会影响人体内分泌系统,使甲状腺素、肾上腺素等的分泌增加,从而致使人体的蛋白质、脂肪与碳水化合物三大营养素加速分解,增强机体的御寒能力,人体热量因此散失过多。在饮食方面,应以补充热量为主,适量摄入富含蛋白质、碳水化合物和脂肪的食物。

贫血尤其是缺铁性贫血,一般不用特殊的医疗方法进行治疗,主要是通过饮食疗法就可使贫血患者的症状得到缓解甚至消除。但当饮食疗法不能改善贫血症状时,就可以服用药剂(主要是铁剂)来补充铁。若服用了铁剂,大多数贫血症状可得到改善。不过在服用铁剂时,有几个方面应该引起注意。

1.铁剂只是补充饮食之不足

在服用铁剂时要注意,因为药剂补充的仅是因为饮食不均衡而造成的铁量不足,不能认为服用了铁剂就可以不注意饮食了。也有人在服用了含铁的药剂后,会因大便的颜色呈黑色而惊慌失措。其实这是因为铁元素在肠内变化而产生的正常现象,请大家在遇到这种情况时,不用太过担心,只管继续放心服用即可。

2.服用铁剂会产生不良反应

在服用铁剂时,因各人的情况不同,会有人出现胃部不舒服的情况。按照正常的饮食习惯,每个人1天可摄取到15毫克左右的铁,但是如果通过药物得到补充后,1天就可以摄取到50~100毫克的铁,铁量过多就容易刺激胃肠黏膜,引起呕吐、恶心、腹泻等症状。在服用铁剂的人群当中,有10%左右的人会有这种现象出现。当遇到这种情况时,应及时向主治医生汇报进行铁剂调整。

3.贫血症状改善后继续做好“铁”的蓄存工作

一些贫血患者经过一段时间的治疗,症状有所改善,他们会认为自己已经痊愈而中止服用药剂。但是一段时间后,贫血症状又会出现甚至恶化了,仍需继续治疗。

当贫血症状已得到改善,应持续服用铁剂药物,因为身体每天都在消耗铁,所以必须补充;在正常情况下,人体内还必须储存一定量的铁,这也需要继续补充铁。而贫血患者,消耗的主要是平时储存在体内的铁,在贫血症状得到改善之后,如果继续服用3个月的铁剂,就能蓄积一定量的铁,足够身体消耗。

此外,在贫血症状改善后,也应在半年或1年内再进行一次检查。若继续服用了3个月的铁剂作为体内的储存后,原则上就可以中止服药和治疗了。但是,此后说不定什么时候贫血还会再次复发。为此,请在停止服药6个月或1年内,再接受一次全面的检查,以便及时发现贫血复发,立即就诊医治。

4.口服铁剂宜饭后2小时服用

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物,硫酸亚铁最常应用。由于服用硫酸亚铁而产生的消化道反应十分多见,患者常难于坚持治疗。医师曾建议进餐时或饭后吞服,以减少其对胃肠道的刺激,但也减少了肠道对铁剂的吸收。

铁剂的吸收率常因食物种类不同而不同。动物性食物中的铁有10%~25%能被吸收,而植物性食物中的铁能被吸收的仅约1%。动物性食物中肌红蛋白或血红蛋白中的血红素可以直接被肠道吸收,而植物性食物中的铁需先在胃及十二指肠内转变为游离的二价铁后才能被吸收。

有些食物与铁剂同服可以形成不易溶解的复合物而影响铁的吸收,这些食物包括鸡蛋、奶制品、面包及谷类食物。蛋黄中的磷蛋白及卵黄高磷蛋白与铁结合后可溶性差,牛奶中的钙、磷与铁形成不溶性的含铁化合物而不易被人体吸收。因此,在摄入这些食物前1小时至摄入后2小时内,均不宜口服硫酸亚铁。

5.服铁剂时忌喝茶和牛奶

喜爱饮茶的缺铁性贫血患者,口服铁剂治疗贫血时常常效果不好,这是因为铁在二价状态下吸收最好,大多数食物中的铁必须在胃及十二指肠内由三价铁转变成游离的二价铁才能被吸收。

茶叶中含有大量的鞣酸,容易与二价铁结合,形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍铁的吸收,使贫血加重。所以患缺铁性贫血的患者不宜饮茶。

有些患缺铁性贫血的患者,常因身体不好,通过喝牛奶来增加营养,结果贫血反而不易调理。牛奶虽然营养丰富,但含铁量很低。牛奶中的磷、钙含量较高,铁剂能与牛奶中的钙、磷结合,生成不溶性的含铁化合物而影响铁的吸收,使铁的吸收含量降低。所以,患缺铁性贫血的患者,特别是正在补铁剂的患者,不宜喝牛奶。

一般来说,食物所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐因性质比较稳定,在烹调过程中损失较少。而所含的维生素,尤其是水溶性维生素因易水解,如烹调加工方式不当,很容易被破坏而损失。因此在烹调时,应尽量设法保存食物中原有的营养素,对贫血有较好的辅助食疗效果。

一些不恰当的烹调方法,很容易造成营养素的破坏和丢失。如将菠菜用水煮1~2分钟,其中的维生素C就会损失26%~39%,煮的时间越久,损失的维生素C就会越多。对于凉拌黄瓜来说,更是如此。虽然凉拌黄瓜在10个小时之内不会损失维生素C,但当时间超过17个小时,就会损失掉32%的维生素C,1天之后会损失掉56%的维生素C.还有试验证明,大米在淘洗时,维生素B1的损失率达40%~60%,烟酸损失率高达23%~25%,蛋白质损失率高达15%,无机盐损失率高达70%,脂肪损失率高达43%,并且浸泡的时间越长,损失的越多。

除此之外,食物在油炸过程中会产生一些游离脂肪酸,它们对胃肠道黏膜有刺激作用,长期食用,会导致肠道功能紊乱,影响其他营养素的吸收。所以,油炸的方法要少用,油炸的食物要少吃。

我们在烹调食物时,要根据不同种类的食物,选取合理的烹调方法。蔬菜是我们膳食中维生素C、胡萝卜素和无机盐的主要来源,蔬菜中的维生素C在切洗过程中,部分与空气接触发生氧化而被破坏,浸泡也可使维生素C和B族维生素损失。因此,蔬菜最好用流水冲洗,不可以在水中浸泡;煮菜时要使汤浓缩,且与菜一起进食;做汤时要等水开后再将菜下锅;焯菜要在水沸腾时放入,尽量减少菜在水中煮的时间,焯完的菜不要过度地挤去菜中的水分;蔬菜应现做现吃,切忌反复加热。应选择适合原料和满足成菜要求的烹调方法,如果成菜要求时间不长,应急火快烹,迅速成莱。成菜后尽快食用。

粮食类原料应该提倡用焖或煮的烹饪方法。若吃捞饭,米汤不应弃掉;熬粥时要盖上锅盖,开锅后改用小火,以免水溶性维生素和其他营养素随水蒸气挥发。

在烹调鱼、肉类食物时,先上浆、挂糊、勾芡,可保护原料中的水分、水溶性营养素及脂肪不外溢,使原料内部受热均匀,不直接和高温油接触,油也不易侵入原料内部,原料中的蛋白质不会过度变性,维生素又可少受高温分解破坏,还可减少营养素与空气接触而被氧化。

1.以细嚼慢咽为原则,正确进食

要使身体充分地吸收铁和蛋白质等具有造血功能的营养素,正确的进食方法,也是非常重要的。一个人胃肠功能的好坏直接关系到对铁的吸收。如果没有经过慢慢地细嚼就囫囵吞下的话,将会直接影响到胃酸的分泌和食物的充分消化,进而影响到铁等营养素的吸收效率。

2.不应食用过量,以免引起胃肠功能的混乱

在进食过程中,食用过量会加重胃肠的负荷,而导致胃肠功能降低,甚至恶化,进而影响到营养的吸收。这种现象,对于贫血患者或易患贫血的人而言,更应引起高度重视。

1.种类越丰富越好

在外就餐时,餐厅中的大部分食物都含有糖及脂肪,不易于吸收到蛋白质、维生素、矿物质等营养素,因此应尽量选择肉、鱼及蔬菜搭配的套餐。若选择范围有限的话,可在挑选什锦炒饭、炒面的同时,再搭配一份色拉拌菜。

2.选择配料分明的菜肴

很多套餐配料不分明,含有大量的脂肪及糖类,而蛋白质等营养素的含量却较少,因此在就餐时不应予以选择,而应当选择鱼、肝脏、肉等菜肴为主的套餐,以菜肴材料分明的料理为最佳。

一旦患有缺铁性贫血就必须进行补铁治疗,但有些患者急于治疗贫血,往往长期服用各种各样的补血铁剂,结果并不能使贫血加速改善。因为人体骨髓容量是恒定的,每日用于制造红细胞所需铁量为20~25毫克,无限地加大铁剂服用量并不能加速改善贫血状况。如果服用硫酸亚铁,每次0.3克,每日3次,已足够。

有些患者由于补铁过多,还会发生血色病。血色病是一种因铁代谢紊乱引起的体内铁负荷过多所致的疾病。造成体内铁吸收过多的原因,有遗传、肝硬化输血过多等,有的也与长期进食含铁丰富的食物及过量补铁药物有关。

正常成人体内每千克体重含铁量为35~50毫克。铁的吸收与人体需要是平衡的,食物中的铁约10%能被吸收。人体能保存一定量的铁,每天铁的正常流失量却极少,正常成年男子每日一般不超过1毫克。当摄入的铁量超过了巨噬细胞的储铁能力时,就会沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织,造成脏器损害,发生血色病。

血色病早期有皮肤色素沉着,皮肤呈暗灰色或青铜色,以后会发生肝硬化、糖尿病、心脏病变、关节痛等,严重危及生命。因此在用铁剂治疗缺铁性贫血时不要滥服铁剂。一旦发生血色病,需尽快服用去铁草酰胺,使体内过多的铁迅速从尿中排出。

正常成人体内铁的含量,男性为每千克体重约50毫克,女性约35毫克。人体内约70%的铁存在于循环红细胞的血红蛋白中;25%~30%为贮存铁,以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于肝、脾、骨髓等处。日常食物中,铁的含量为10~15毫克,5%~10%被吸收,动物性食物铁吸收率可达20%,植物性食物铁吸收率为2%~10%。酸性环境或还原剂如维生素C有助于铁的吸收。

人体对铁的吸收量主要取决于铁贮存量和贮存铁的状态以及红细胞生成速度。正常情况下,人体每天从食物中吸收铁1~1.5毫克,已能满足机体正常活动对铁的需求。因此,如无发生缺铁性贫血,一般不需要补充铁剂。

牛奶不足以补铁

牛奶向来被视为婴幼儿获取营养的主要途径之一,但过量食用牛奶非但对孩子健康成长不利,反而会导致孩子贫血。临床发现,许多孩子因过分依赖牛奶而造成体内缺铁和缺少维生素。铁是造血的基础元素,而某些维生素又是促进铁吸收的物质,铁不足可导致小儿身体虚弱、易困倦等贫血症状。

1岁的孩子每天需要从食物中摄取约6毫克铁,可牛奶的含铁量较少,而且人体对铁的吸收率也很低,所以单靠饮用牛奶来补充铁是不行的。新生儿一般出生时可从母体获得一定量的铁,同时,在母乳喂养过程中,母乳中铁的吸收率可达50%。随着孩子逐渐长大,牛奶成了补充营养的主要手段,但是牛奶的含铁量只有母乳的33%,而且人体对牛奶中铁的吸收仅有10%。虽然维生素C在一定程度上能够提高铁的吸收利用率,可牛奶中的维生素C含量比较少,而且目前多数家庭都用金属器皿煮牛奶,容易使牛奶中的维生素C发生氧化,加上婴幼儿时期缺乏胃酸,不利于对铁的吸收,这样又会再次降低牛奶中铁的吸收率。

现代社会中,有许多年轻女性为了时尚,为了追求苗条的身材,以坚韧的毅力和顽强的意志进行减肥,有不少的人因怕身体变胖而故意不吃早餐,还有的上班族午餐选择简单快速的食物,到晚上又大吃一顿。

人们常常三餐饮食不平衡,如早餐质量不高,午餐多吃,而晚餐营养过剩,这是许多慢性疾病产生的重要原因。另外也会因辛苦劳作过后,饭量加大,长此以往对身体不利。特别是贫血患者一定要注意三餐饮食均衡。

由于工作繁忙,现代人在外就餐的时间和次数较多,这也是令人担忧的不正常饮食生活。在外就餐时,一般人都会食用拉面、三明治、馄饨、面条等快餐。而且餐馆的菜肴,可以说大多数营养搭配不均衡。因此,还要补充一些牛奶或水果。

此外,在茶馆休息时,除咖啡或红茶外,还应喝牛奶、番茄汁;除蛋糕外,还应吃点奶油果冻等,随时注意营养的均衡搭配。近年来出现了许多快餐、加工食物除了有添加物的弊害外,维生素和无机盐等营养物质更是严重不足,经常吃这样的食物,必然会导致贫血。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈