一、训练目的与目标
1．训练目的
● 增强婴幼儿对躯干的控制和髋关节的伸展能力，以便在直立位运用这种能力。
● 促进婴幼儿向前的保护性伸展反应，防止向前跌倒受伤。
● 进行上肢伸展的承重训练，以便在爬行和攀爬中运用。
● 牵伸腕关节和手指屈肌，以促进手的运用。
● 让着力点在手掌的根部，使手指和掌心分离运动，手指可以自由地屈或伸和侧偏。
2．训练目标
● 训练对称性的肩关节屈曲，躯干旋转。
● 训练围绕婴幼儿身体轴线的旋转。
● 训练臀肌最大范围的活动，髋关节伸展。
● 训练对称性的躯干伸展。
● 训练上肢承重和承重力转移，增加本体觉感受和稳定性。
● 促进肩关节屈曲，肘、腕和手指伸展的灵活性。
● 牵伸腕关节和手指屈肌。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）让婴幼儿坐在滚筒的旁边。治疗师跪或跪坐在婴幼儿身后，把双手分别放在婴幼儿的躯干两侧并使婴幼儿的躯干伸展（图5-5-1）。
（2）治疗师在维持婴幼儿的躯干伸展时，用双手诱导婴幼儿的躯干旋转（图5-5-2）。
图5-5-1
图5-5-2
（3）当婴幼儿向滚筒旋转时，治疗师把手从婴幼儿的躯干滑向手臂并把婴幼儿的手臂放在滚筒上（图5-5-3）。
图5-5-3
（4）治疗师将手继续放在婴幼儿的手臂上，用前臂稳定婴幼儿的躯干，让婴幼儿继续向滚筒方向转移。在滚筒很好地支撑婴幼儿的躯干后，治疗师把双手移到婴幼儿靠近膝关节侧的股骨上，拇指平行于婴幼儿的股骨。治疗师用手外旋婴幼儿的股骨到中立位，伸展髋关节和膝关节，使之与骨盆和躯干在同一条直线上（图5-5-4）。
（5）把婴幼儿固定在髋关节和膝关节伸展的俯卧位，鼓励婴幼儿用双手去玩耍（图5-5-5）。
图5-5-4
图5-5-5
（6）在婴幼儿的髋关节固定在伸展和旋转中立位时，治疗师迅速而小心地诱导婴幼儿的重心在滚筒上以不同的速度向前滚动，诱导一个向前的保护性伸展反应，使婴幼儿的手能够同地面接触（图5-5-6）。
图5-5-6
2．注意事项
● 维持婴幼儿的髋关节在旋转时的中立位，以保证臀肌最大限度地活动。假如髋关节内旋，臀肌就不会达到最大活动度，脊柱就会过伸。
● 维持婴幼儿的躯干在滚筒上，脊柱就不会过伸。
● 注意观察婴幼儿手的放置，确保支撑点在手的掌面。
● 如果婴幼儿的反应能力低，向前滚动的速度就不要太快。
● 若治疗师想促进婴幼儿向前的保护性伸展反应，必须确保婴幼儿有一些反应能力。假如婴幼儿的反应能力差，可以在球上进行这项训练，将会对婴幼儿提供更多的帮助。
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