选择最佳方案，做好高危妊娠的护理

选择最佳方案，做好高危妊娠的护理

高危妊娠，是指高度危及母亲与新生儿健康和安全的妊娠，包括高龄新妈妈、胎位不正、母婴血型不合、胎儿在宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过少和过期妊娠等。在出现高危妊娠时，准妈妈及家人对其做出的一系列监护工作，就叫高危妊娠的自我监护。

高危妊娠二三事

高危准妈妈为了避免出现早产或死胎现象，一定要注意胎动，正常胎动次数每小时3～5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，那么就是胎儿发出的求救信号。此时，一定要到医院及时检查，以便保胎和保证大人安全。

高危观察

■导致高危妊娠的病理因素或致病因素主要有

（1）准妈妈的年龄为小于16岁或大于35岁时，会导致高危妊娠。

（2）有异常妊娠病史的准妈妈，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡等现象，可导致高危妊娠。

（3）在妊娠期出现妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUgR、过期妊娠、母儿血型不合等症状，可导致高危妊娠。

（4）在孕前准妈妈患有心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢等疾病，可导致高危妊娠。

（5）在分娩时出现胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常等现象，可导致高危妊娠。

（6）胎盘功能不全，可导致高危妊娠。

（7）妊娠期接触大量放射线、化学毒物及服用对胎儿有影响的药物，可导致高危妊娠。

专家方案

■高危妊娠对准妈妈及胎儿的危害特别大，无论是在医院监护，还是居家自我监护，一定要做到以下几点

（1）医护人员要对高危准妈妈进行有关高危妊娠知识的宣讲和教育，提高准妈妈的自我监测技能，如自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间等。提高孕新妈妈自我保健意识和技能。

（2）为了安全度过孕产期，高危准妈妈要密切配合医生，如实反映病情，严格遵从医嘱，并做好自我监护。了解腹中胎儿最怕什么，并加以预防。

（3）在条件较好的医院或保健机构进行产前检查并定期检查，以防不测。

（4）对伴有胎盘功能减退，胎儿宫内生长迟缓的准妈妈，应给予高蛋白、高能量的饮食，并补充足量维生素和铁、钙等，积极纠正贫血，并补充各种微量元素、多种氨基酸。

（5）要保证充足的睡眠和休息时间，最好有午休。卧床休息或睡觉时应采取左侧卧位，卧床休息可改善子宫胎盘血循环，减少水肿、避免子宫对肾脏的压迫和由于妊娠而产生的心血管系统的负担，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率，也有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

（6）应该经常锻炼，保持愉快放松的心态，有助于预防各类并发症的发生，将高危因素降到最低点。

（7）高危准妈妈要定时吸氧，每日3次，每次30分钟，来提高胎儿对缺氧的忍耐力。

（8）高危准妈妈可以输注葡萄糖、维生素C及多种必需氨基酸，来提高胎儿对缺氧的耐受力。

（9）制订分娩计划，对阴道分娩困难、有较严重的内科疾病、全身情况差，难以自然分娩的准妈妈，可择期做剖宫产。

（10）当继续妊娠将严重威胁母体健康或胎儿生存时，应适时终止妊娠。

（11）凡在妊娠期检查中发现属于高危妊娠的准妈妈都要在医务人员的重点监护下进行治疗处理。

（12）预防早产，准妈妈应对可能引起早产的因素进行纠正。

知识导读

高危准妈妈“左侧卧位”睡姿的三大优点：首先，可以避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少水肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；其次，避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征；再次，使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率。

护理TIPS：特殊孕妈妈的特殊护理

■患有如下疾病的女性，妊娠期一定要注意监护与保健

（1）准妈妈身高在145cm以下，体重不足40kg或超过85kg，骨盆狭窄，营养不良，容易发生高危妊娠。

（2）准妈妈过于肥胖，容易发生高危妊娠。

（3）曾患过影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、结核病等，容易发生高危妊娠。

（4）生殖道畸形，容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展，导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况的发生，这也是高危妊娠的一种现象。

（5）多年不孕，经治疗受孕的准妈妈，容易发生高危妊娠。

（6）孕后出现病毒性感染，如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，容易发生高危妊娠。