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重症肺炎需要激素治疗

时间:2022-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:肺炎的治疗原则是应用抗菌药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热药,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时住院进行相应的治疗。肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,而且是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。

肺炎的治疗原则是应用抗菌药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热药,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时住院进行相应的治疗。

肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的表现。

一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素。

(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。氢化可的松5~8mg/(kg·次),或地塞米松0.15~0.25mg/(kg·次),加入葡萄糖中静脉滴注。

注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,而且是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。

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