【摘要】:以上症状多数无明显的特异性,可在其他疾病中出现,因此,常常造成误诊。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎,贫血、白细胞和血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疸误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,精神神经症状误诊为精神病。在临床工作中,对于原因不明的发热并伴有多个系统病变的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
在疾病早期,常有类似感冒的症状,诸如发热、乏力、食欲缺乏、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等。促使病人就诊的症状可以多种多样,如脱发或面部红斑;或高热、关节痛、指端红斑或双手、足遇凉后变白或变紫;或反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止;或皮肤紫癜、贫血、白细胞及血小板减少;或精神症状、头痛、幻觉、幻听、木僵状态;或久治不愈的腹泻、呕吐、黄疸;或心悸气短、不能平卧、出现胸腔积液、心包积液等。以上症状多数无明显的特异性,可在其他疾病中出现,因此,常常造成误诊。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎,贫血、白细胞和血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疸误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,精神神经症状误诊为精神病。在临床工作中,对于原因不明的发热并伴有多个系统病变的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
专家点评
系统性红斑狼疮早期症状多无特异性,常常误诊。
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