血液透析患者日常治疗安排

（一）患者常规治疗排班表制作

1．患者排班规则

（1）根据医师对患者的治疗计划进行安排。

（2）照顾患者特殊情况，如工作或不可回避的家务（如照料小孩）等，有需要必须使用的时间。

（3）如血液净化中心配备接送患者班车，居住在同一范围的患者，尽量安排在同一治疗时间段，既方便工作又可降低成本。

（4）排班的频率每周排1次非常紧促，班次改变常来不及通知患者使工作被动；每个月排1次对应经常变动的患者情况和工作情况，使治疗排班表改动太多，使班表较混乱易于出错。一般患者较多的治疗中心，每个月2次较为符合工作规律，即排双周治疗表。

2．患者排班表模式　常规治疗患者2周透析治疗排班表模式举例，见表9－7，表9－8。

表9－7　第1周排班

表9－8　第2周排班

排班表中患者每周治疗次数说明：①每周透析治疗3次者的安排（见表9－7，表9－8a、b）：周一、周三、周五，或者周二、周四、周六；②每周透析治疗2次者的安排（见表9－7，表9－8e、f、g）：周一、周四，或者周二、周五，或者周三、周六；③2周透析治疗5次者的安排（见表9－7，表9－8c、d）：第1周：周一、周三（周四）、周六，第2周：周二、周五；或者第1周：周二、周五，第2周：周一、周三（四）、周六；④如果患者增多可以开展上、下午两班治疗，同样安排，多容纳1倍病人数量

表9－7，表9－8排班的方法既可以将患者治疗次数均匀安排，有利于患者掌握和身体适应，又能在最大限度地将患者安排进来，最终达到饱和。只是在周三或周四时，患者治疗人数会减少，尽量将患者排在一天，可以安排护士休息，以做到人员的合理配备。

（二）特殊患者特殊护理任务的治疗安排

1．抢救患者的安排　一般在三级甲等大型综合医院常备有1～3张设备单元待用，以备急救之需，人员可以临时调配。

2．特殊患者治疗的安排　特殊患者的治疗常常需要进行使用物品与设备的准备，在物品齐全准备充分后，可以安排在护理组中进行。在人员安排上由于是特殊治疗需要特殊操作技术，往往人员需要调整并要权衡被抽调组中的技术力量。

这些特殊情况的具体安排，应当根据工作的具体情况而定。

3．特殊工作安排　在三级甲等医院或教学医院经常有科研课题、药物临床应用观察、临床医疗护理问题或项目的观察等科研任务，需要实施某种治疗或留取血液标本进行检验。一般情况下根据需要将患者分组，把条件入围的患者按透析治疗日划分为如：A组周一、三、五，B组周二、四、六，便于观察、治疗、检验、集中运作。

4．特殊日期的利用　对于特殊项目的检查如肿瘤筛查每年1次的，如可以选择患者的生日来做，就不会有遗漏的情况。如果一时性的成批大量的留取标本，还有需要与相关科室商量的问题。

由于血液透析的特殊性，对血液透析患者的管理不仅仅是对患者躯体方面的疾病的管理，如预防长期合并症与短期合并症等的护理管理，还应当从社会、心理方面进行全方位的管理。血液净化护理的精髓不仅仅是为了延长患者的生命，而是在医护人员精心护理下，使他们能够像健康人那样圆满幸福的生活，使患者在治疗之外能够有更健康的生活，能够走好今后的透析之路。这些为透析护理专业提出了新的探讨和课题，激励护士在实施这些护理工作当中，不断地学习和掌握理论并用于指导实践，不断地总结提高和完善护理计划，不断地在脚踏实地护理工作中，提炼出自己的规范化、具有普遍性的、实用的、不是形而上学的、完整的血液透析护理管理，为后人留下成功的经验。

参考文献

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