【摘要】：妊娠期饮食疗法的原则是少食多餐，避免低血糖或高血糖。1型糖尿病孕妇由于“黎明现象”，早餐的糖类应当较少，并避免诸如水果、糖、果汁等升糖指数高的食物，以避免上午出现餐后高血糖。在妊娠的这段时间内尽量避免进食升糖指数高的食物，以避免出现餐后高血糖。由于胎儿不断从母体血液中摄取葡萄糖，所以妊娠期加餐非常重要。
妊娠期饮食疗法的原则是少食多餐，避免低血糖或高血糖。通常需要吃三顿主餐及3或4次加餐——18定律（表18－5）。妊娠期热量摄入＝30千卡／实际体重（公斤）（30千卡＝126千焦），其中热量分配：40%～50%来源于糖类，30%～40%来源于脂肪，20%来源于蛋白质。
表18－5 妊娠期糖类饮食计划——18定律
1型糖尿病孕妇由于“黎明现象”，早餐的糖类应当较少，并避免诸如水果、糖、果汁等升糖指数高的食物，以避免上午出现餐后高血糖。在妊娠的这段时间内尽量避免进食升糖指数高的食物，以避免出现餐后高血糖。除非进食后1小时血糖不超过9．8mmol／L（140mg／dl）。随着胎儿的长大，孕妇摄入的热量也应增大，在妊娠的9个月中总热量平均增加2 092～4 184千焦（500～1 000千卡）热量（表18－6）。
表18－6 妊娠期根据18定律及每日摄入总热量的全天饮食计划
由于胎儿不断从母体血液中摄取葡萄糖，所以妊娠期加餐非常重要。即使胰岛素泵的基础率很正确，餐后血糖水平也达标，两餐之间和睡前还是必须加餐，每次加餐前必须再少量给予追加量，以避免餐后高血糖，但如果餐后1小时血糖＞6．7mmol／L（120mg／dl）时在加餐前就要再测血糖，如果血糖仍＞6．7mmol／L，就暂停加餐。有时孕妇尿酮体阳性但血糖水平正常或偏低，则表示她每天吃的糖类太少了，应当适当增加，但尿酮体阳性＋高血糖却表示基础率不足。
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