【摘要】：所以高尿酸血症已被认为是冠心病、动脉硬化的独立危险因素之一。与痛风并存的其他因素如肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等均为冠心病的危险因素，它们共同作用可加速冠心病的发生、发展。必须认真对待，痛风常见合并症之间存在互相影响及互为因果的关系，应及时给予治疗。
与相同年龄的非痛风者相比较，痛风患者合并冠心病的发生率约为非痛风者2倍。
痛风患者易合并冠心病的原因如下：①尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁沉积而引起动脉粥样硬化，所以高尿酸血症应被视为易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一；②其他一些并存的因素如肥胖、血脂异常、高血压、饮酒、活动少等，在痛风患者中十分常见，这些并存情况都是易致动脉硬化及冠心病的危险因素。
所以高尿酸血症已被认为是冠心病、动脉硬化的独立危险因素之一。与痛风并存的其他因素如肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等均为冠心病的危险因素，它们共同作用可加速冠心病的发生、发展。必须认真对待，痛风常见合并症之间存在互相影响及互为因果的关系，应及时给予治疗。
痛风合并冠心病时，可选用的降压药物有：血管紧张素转换酶抑制药，有助于增加肾血流量和排尿酸，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定、怡那林）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙洛）、培哚普利（雅施达）等；保钾利尿药，如氨体舒通和氨苯蝶啶，可促进尿酸排泄。慎用的药物有：β受体阻滞药，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）；钙拮抗药，如硝苯地平（心痛定、伲福达）、氨氯地平（络活喜、施慧达）、尼群地平等。它们都可使肾血流量减少、尿酸排泄减少。还有排钾利尿药，如双氢克尿塞和呋塞米；有一些降压药有利尿和排钾作用，如吲达帕胺（寿比山）；还有一些复方降压药中常含有排钾利尿药，这些药物在痛风合并高血压、心脏病时，也应慎用。
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