【摘要】：痛风是代谢综合征的主要疾病之一，所以糖尿病与痛风往往是同步发生的。许多降糖药物可能诱发或加重痛风，所以在用药时难免要“投鼠忌器”。降糖药对痛风的影响常被人们忽视，其实5类口服降糖药加注射用胰岛素，将造成50%的痛风患者的病情加重。磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类药，其中格列苯脲、格列美脲、格列齐特等长期服用都会造成肾功能的损害，使尿酸的排出减少，使血尿酸升高发生痛风。
痛风是代谢综合征的主要疾病之一，所以糖尿病与痛风往往是同步发生的。许多降糖药物可能诱发或加重痛风，所以在用药时难免要“投鼠忌器”。
降糖药对痛风的影响常被人们忽视，其实5类口服降糖药加注射用胰岛素，将造成50%的痛风患者的病情加重。磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类药，其中格列苯脲、格列美脲、格列齐特等长期服用都会造成肾功能的损害，使尿酸的排出减少，使血尿酸升高发生痛风。这类药中的格列喹酮对尿酸影响不大，痛风伴糖尿病者可选用。有人报道，磺脲类中的乙酰苯磺酰环己脲有降糖、降尿酸的双重作用，降尿酸作用可持续8～10小时。双胍类降糖药的主要不良反应之一是服药后使体内乳酸积聚，乳酸能抑制肾近曲小管的尿酸分泌，使尿酸排出减少，血尿酸升高。胰岛素是治疗各型糖尿病的良药，该药在参与体内代谢过程中，可促进嘌呤合成尿酸增加，使血尿酸增高。痛风伴发糖尿病，如必须长期用胰岛素时，必须合用降尿酸药物，以防加重痛风。
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