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痛风急性发作期过后预防性用药

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸,丙磺舒可促进尿酸排泄增加,两者都能改变潜在的痛风发作趋向,但只适用于痛风缓解期和慢性期的控制。在口服别嘌呤醇或丙磺舒预防痛风发作的用药期间,必须要多喝水促进排尿,使用尿酸排泄药,尿酸大量从尿中排出,因此,要充分饮水,每日保证饮水2 000毫升以上,这样才能达到有效预防的目的。

急性痛风缓解后仍然需要重视预防痛风关节炎的再次发作。因此,预防性药物的选择就显得更为重要了。

别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸,丙磺舒可促进尿酸排泄增加,两者都能改变潜在的痛风发作趋向,但只适用于痛风缓解期和慢性期的控制。用药后血清中尿酸值可急剧下降,血液与关节液中的尿酸浓度相差过大,引起体内过去积存下来的尿酸结石溶解,体内来不及排泄,尿酸不断由关节内向外转移,关节中尿酸处于过饱和状态,便转移至关节滑膜下沉着结晶,引起无菌性炎症诱发关节红、肿、热、痛加剧,形成转移性痛风发作。必须要注意的是,这两种药物都不能在痛风发作的3周以内使用,否则可能加重痛风发作或使已经减轻了的关节肿痛症状复发。

在口服别嘌呤醇或丙磺舒预防痛风发作的用药期间,必须要多喝水促进排尿,使用尿酸排泄药,尿酸大量从尿中排出,因此,要充分饮水,每日保证饮水2 000毫升以上,这样才能达到有效预防的目的。注意按时用药,一旦忘记服用,已接近下次用药时间,就不要补服,否则,可因尿酸急剧下降而诱发痛风发作。肝肾功能不全的患者要慎用这两种药物,必须使用时要遵医嘱,减小剂量,并对肝肾功能进行定期监测。

在积极使用药治疗痛风的同时,有些药物如青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、维生素B2阿司匹林、抗结核药、烟酸、华法林等影响尿酸排泄,最好不用或慎用。

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