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痛风急性发作时的联合用药

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:痛风性关节炎发作时,首选秋水仙碱口服,必要时可改以静脉使用,同时采用清热解毒、凉血止血作用的膏药外敷,结合多饮水、口服或静脉滴注小苏打,可以配合用解热镇痛药。一般不使用排尿酸或抑制尿酸的药物,以防加重痛风或诱发转移性痛风。

痛风性关节炎发作时,首选秋水仙碱口服,必要时可改以静脉使用,同时采用清热解毒、凉血止血作用的膏药外敷(如果皮肤不慎破溃则不宜采用),结合多饮水、口服或静脉滴注小苏打,可以配合用解热镇痛药(如布洛芬等)。

一般不使用排尿酸或抑制尿酸的药物,以防加重痛风或诱发转移性痛风。如果多关节疼痛或全身症状明显,如出现持续高热,可以结合糖皮质激素应用。

1.四联疗法 口服秋水仙碱1毫克,每小时1次,连用4~5次,第2~3日每日1毫克,第4日停服;泼尼松5毫克,每日3次,第4次停服;别嘌呤醇200毫克,每日3次;丙磺舒500毫克,每日2次。

2.三联疗法 秋水仙碱0.5毫克,每小时1次,连用5次,经2~3日后每日0.5毫克,第4日停服;促肾上腺皮质激素25~50毫克溶于5%葡萄糖液500毫升缓慢静脉滴注,维持8小时,连续2~3日停用;萘丁美酮(萘普酮)0.5克,每日2次或布洛芬0.2克每日3次。

3.数药连续变换疗法 秋水仙碱0.5毫克,每小时1次,2~3次后服布洛芬0.4克,其后4小时改服吲哚美辛50毫克;第2日起服萘普生0.2~0.25克,每日3次,直到症状完全消退。

4.小复方疗法 秋水仙碱0.5毫克,吲哚美辛12.5毫克或布洛芬0.2克,别嘌呤醇0.1克,泼尼松2.5毫克,复方氢氧化铝(胃舒平)2片,维生素B610毫克一起研末装胶囊中,以1/3~2/3量,每日3次,适用于轻、中度急性痛风关节炎,发热及重症不宜。

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