【摘要】：别嘌呤醇，可降低血尿酸的浓度，是预防、治疗痛风及其并发症的良药。另外，别嘌呤醇的血液浓度还取决于肾功能是否健全。发生不良反应后，应停用该药，换用苯溴马隆，同时服用针对不良反应的中药治疗。别嘌呤醇为抑制尿酸合成的抗痛风药，而促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆、丙磺舒等。
别嘌呤醇，可降低血尿酸的浓度，是预防、治疗痛风及其并发症的良药。该药的不良反应主要是骨髓抑制，其引起的全血细胞减少症与用药剂量有关，别嘌呤醇用量在每天600～800毫克时易出现不良反应，用药量在每天300毫克以下者很少出现。另外，别嘌呤醇的血液浓度还取决于肾功能是否健全。
肾是该药的主要排泄器官。当肾功能不全时，对该药的清除率下降，药在体内蓄积，不良反应会增加。发生不良反应后，应停用该药，换用苯溴马隆，同时服用针对不良反应的中药治疗。对于伴有血脂异常的患者，仅用降尿酸药难以使尿酸浓度迅速下降，此时不能一概加大降尿酸药的用量，因为血中三酰甘油（甘油三酯）水平与尿酸浓度呈正相关。当血液中三酰甘油浓度过高时，会阻碍肾排泄尿酸，如在降尿酸的同时加用调脂药，高尿酸血症就可以很快得到控制。
不同的痛风患者对降尿酸药的反应存在个体差异，其中少数对别嘌呤醇很敏感，用常规剂量治疗，就会引起尿酸浓度骤降。由于尿酸浓度下降过快，可导致关节腔内尿酸浓度明显高于关节周围组织，尿酸由腔内大量向外转移，刺激滑膜，形成转移性关节炎即假性痛风关节炎发作。如果用降尿酸药后仍出现关节炎发作时，不应即刻加大降尿酸的用药量，应化验尿酸浓度后，再视血尿酸水平酌情处理。
别嘌呤醇为抑制尿酸合成的抗痛风药，而促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆（痛风利仙）、丙磺舒等。此类药物在肾功能不全时宜谨慎使用，有明显尿梗阻或尿酸排出量已很大时也不宜使用。另外，凡能增加尿酸重吸收、减少尿酸排泄的药物，如小剂量阿司匹林、维生素B、维生素C等均宜慎用，以免使血尿酸升高，引起痛风发作。
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