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该如何监测和调整别嘌呤醇的用量

时间:2023-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:换言之,即或是在有充足别嘌呤醇治疗的情况下,如果要抑制痛风的发作以及能觉察到痛风结节大小的减少,也要等至少一年的时间。在别嘌呤醇治疗中,通常是在大约 6周后,进行一次血尿酸水平的检查,从中了解别嘌呤醇是否取得了预期的效果,医生同时也可借此深入了解病人是否按疗程服了药。为此,在某些疗效不满意的痛风病人常常需要逐渐地增加别嘌呤醇的剂量,才能达到目标水平。

为了治疗高尿酸血症,减少突然发生痛风的机会,并抑制痛风结节的发生,医生可能使用别嘌呤醇或者丙磺舒,但以前者多见。我们知道,尿酸在关节滑膜里的累积是一个多年的漫长过程;同样的,要通过治疗使血液的尿酸水平下降,并使关节里的尿酸沉着物消失,也必然是一个渐进和长期的过程。

换言之,即或是在有充足别嘌呤醇治疗的情况下,如果要抑制痛风的发作以及能觉察到痛风结节大小的减少,也要等至少一年的时间。由此可见,并不是一用上别嘌呤醇就会治好病,从这个角度而言,别嘌呤醇也并不是 “灵丹妙药”。

在别嘌呤醇治疗中,通常是在大约 6周后,进行一次血尿酸水平的检查,从中了解别嘌呤醇是否取得了预期的效果,医生同时也可借此深入了解病人是否按疗程服了药。

随着血尿酸水平进入正常范围,通常痛风病情会有一定程度的改善。为了能长期和有效地避免痛风的发作,大多数的专家都推荐力求将血尿酸水平保持在330μmol/L、或者在这个水平以下。为此,在某些疗效不满意的痛风病人常常需要逐渐地增加别嘌呤醇的剂量,才能达到目标水平。

尿酸的正常参考值可由于实验室不同而不同,但典型的数据男性为210~450 μmol/L,在女性为170~370 μmol/L。

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