冠心病急救药盒中药物的使用

冠心病急救药盒一般配有4～5种对心绞痛具有急救和预防作用的药品。它具有携带方便、疗效确切、急救速效、经济实用的特点，能使冠心病患者更方便、更迅速地应对突发的心绞痛。

1．常备药　硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异山梨酯（消心痛）、硝苯地平（心痛定）、地西泮（安定）、阿替洛尔（氨酰心安）等。

2．用法　硝酸甘油片是在病情发作时，迅速取1片放在舌下含服，2～3分钟起效，有效持续时间30～60分钟。亚硝酸异戊酯吸入剂为淡黄色澄明液体，有较强的挥发性，被密封在玻璃管中，不用口服，直接通过呼吸道黏膜和肺部吸收。与硝酸甘油片相比，亚硝酸异戊酯起效更加迅速，特别适用于患者病情严重，已不便服用口服药品的心绞痛急性发作。使用方法：取出1支亚硝酸异戊酯吸入剂，用手帕或纸巾包起后捏碎，将手帕放于鼻孔处吸入此药剂，20～30秒就能起效。

心绞痛发作时，立即含服1片硝酸甘油，含服后1～5分钟生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服1片消心痛，便能维持3小时药效。高血压病患者或心绞痛伴有血压升高者，可口含硝苯地平（心痛定）1片，5分钟内开始降压，可持续4～6小时。典型劳力性心绞痛发作，伴有心率增快、血压高而无心衰及传导阻滞者，可服普萘洛尔（心得安）1/4或1/2片。如果心绞痛发作多在休息时发生，可能与冠状动脉痉挛有关，可服地尔硫（硫氮酮），每次30毫克，每日3次。对一度或以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、孕妇禁用；心功能明显减退者要慎用。

如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，而是发生了心肌梗死。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右吸入此药剂。如果患者情绪紧张，可服1片地西泮（安定），另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动患者，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。

3．常用中成药　较常用的中药有速效救心丸，能缓解冠心病的心绞痛。当出现胸闷、憋气、心前区疼痛等症状时可用，每次4～6粒，急性发作时可服10～15粒，每日3次含服，一般在5分钟内心绞痛可缓解。冠心苏合丸，理气宽胸开痹，每次1丸，每日3次，口含或嚼服，起效时间较硝酸甘油慢，但缓解期长，心绞痛刚开始即服疗效佳。

注意事项：①服用上述的药物主要是为了急救，缓解后还应去医院继续诊治。②各地生产的急救药盒，其内装药品种类也不尽相同，应注意它们的使用方法。还可在医师指导下，选择1～2种自己常用的药品放入其中。③应注意急救盒中药的失效期，要及时更换、补充，硝酸甘油片一般一年更换一次。