【摘要】：由于先天性心脏病矫治术后患儿存在胸壁创伤、手术刺激、腹胀和术后疼痛，使得胸壁、腹壁及膈肌运动受限，影响肺泡的膨胀，降低肺容量，尤其是功能残气量和肺活量的降低。同时体外循环所致的全身炎性反应，更进一步加重术后FRC降低、肺功能障碍。先天性心脏病术后若无并发症则绝大多数患儿可快速顺利撤机，而对于心功能处于临界状态或存在其他并发症的患儿，撤机是一个复杂的、易于反复的、且不易成功的缓慢过程。
由于先天性心脏病矫治术后患儿存在胸壁创伤、手术刺激、腹胀和术后疼痛，使得胸壁、腹壁及膈肌运动受限，影响肺泡的膨胀，降低肺容量，尤其是功能残气量（FRC）和肺活量（VC）的降低。FRC严重降低可引起小气道狭窄和关闭，使通气/灌流比例失调，肺内分流量增加，导致术后低氧血症。同时体外循环所致的全身炎性反应，更进一步加重术后FRC降低、肺功能障碍。有报道显示，胸部手术后的24小时内，VC可降低50%～75%；术后5～7天，VC仍只有术前的60%～70%；一般术后4～8周才能逐渐恢复到术前水平。因此，术后早期仍需要呼吸机辅助通气。而呼吸机的撤离是一个逐步降低呼吸机参数，逐步由自主呼吸代替机械通气的动态过程，它要求连续不断地评估，直至患儿苏醒，心肺功能稳定，其他各器官和系统功能恢复。先天性心脏病术后若无并发症则绝大多数患儿可快速顺利撤机，而对于心功能处于临界状态或存在其他并发症的患儿，撤机是一个复杂的、易于反复的、且不易成功的缓慢过程。
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