三、先天性心脏病
【疾病相关知识】
1．定义 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形，是婴幼儿最常见的心脏病。本病在活产婴儿出生后第1年的发病率约为0．7%～0．8%。
2．常见的先天性心脏病包括：①室间隔缺损。②房间隔缺损。③动脉导管未闭。④肺动脉狭窄。⑤法洛氏四联征。⑥大动脉异位。
【健康教育目标】
1．了解疾病的病因。
2．患儿的活动量能得到适当限制，能获得充足的营养，满足生长发育的需要。
3．患儿住院期间不发生感染、心力衰竭。
4．患儿家长了解本病的相关知识，获得心理支持，能较好地配合手术及其他诊断、治疗。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）预防感染。注意体温变化，按气温改变及时增减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。
（2）法洛四联症患儿可因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧。该病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、呕吐时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。
（3）注意观察病情变化。如有面色紫绀、发热、呼吸困难、吐泡沫样痰、浮肿等心力衰竭的表现，应立即置患儿于半卧位，给予吸氧。
（4）心导管检查和心血管造影患儿的护理。
1）术前护理：①术前1天清洁手术区皮肤，如为青春期少年行股静脉或动脉穿刺者，应备皮，剃除阴毛；②做青霉素或头孢类抗生素皮试，以备术后使用；③术前禁食6h，以免术中呕吐引起窒息；④必要时备血以备术中使用。
2）术后护理：①术后取平卧位，检查伤口有无渗血，可在敷料外放置沙袋压迫止血。股静脉穿刺者应卧床12h，股动脉穿刺者需卧床24小时以上，以防局部形成血肿；②定时测量心率、心律、血压，观察足背动脉搏动情况及肢体温度的变化；③按医嘱输液给药，尤其对青紫形先天性心脏病患儿应补足液体量，防止血液浓缩；④用氯胺酮麻醉者，需完全清醒后才能进食，以免引起呕吐。
2．饮食 供给充足营养。给予高热量、高蛋白质和富含维生素的饮食，要耐心喂养，少量多餐，防止呛咳和呼吸困难。心功能不全时有水钠潴留者，采用无盐饮食或低盐饮食。
3．休息与睡眠 建立合理的生活制度。保证休息和睡眠，根据病情安排适当的活动，避免情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床休息。
4．药物 静脉用药应注意控制输液量及速度，以免增加心脏负担。
5．心理护理 关爱患儿，消除恐惧、焦虑等不良反应。
6．卫生宣教 指导患儿家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染及并发症。
7．出院指导 定期复查，调整心功能到最佳状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。
（王霞）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
