一、伤寒的传播
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，世界各地均有伤寒病发生，以热带、亚热带地区多见。随着经济的发展与社会卫生状况改善，发病率呈下降趋势，但在一些发展中国家仍有地方性流行或暴发。解放后，我国的伤寒显著减少，但散发病例仍不断发生，近几年来部分地区仍见有暴发流行。
本病通过消化道途径传播，可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。水源传播是本病传播的重要途径，食物受污染可引起本病流行。散发病例以日常生活接触传播为多，传染源为患者与带菌者，人群普遍易感。
二、伤寒的表现与诊断
伤寒的主要临床表现为持续发热，相对缓脉，全身中毒症状与消化道症状，玫瑰疹，肝脾肿大及白细胞减少。肠出血、肠穿孔为主要的严重并发症。
三、伤寒的治疗
√首先要注意隔离与休息，同时注意体温、脉搏、呼吸、血压、大便及腹部情况。
√要保持口腔及皮肤清洁，多变换体位，给予易消化、少纤维、营养丰富的饮食，多饮水。
√高热者应降温，可采用冰敷或酒精擦浴，不宜用大量退热药物。
√烦躁不安者可给予安定等镇静剂。
√禁用泻药。
√应用抗菌药物并积极治疗并发症，抗菌药物首选喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其次可选用氯霉素、第二和第三代头孢菌素、SMZ-TMP及阿莫西林等，慢性带菌者可口服氨苄西林与丙磺舒。
四、伤寒的预防
控制传染源
应及早隔离、治疗患者。患者的大小便、便器、食具、衣服、生活用品均须消毒处理。饮食业人员应定期检查身体。
切断传播途径
搞好粪便、水源和饮食卫生管理，积极灭蝇，养成良好的个人卫生习惯与饮食卫生习惯，饭前便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生奶等。
易感人群可进行预防接种。伤寒，副伤寒甲、乙三联菌苗副反应较大，实际应用已较少。近几年来，口服伤寒菌苗的研究有了较大的进展，不良反应也较低。
五、副伤寒与斑疹伤寒
副伤寒包括副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙3种，分别由副伤寒甲、乙、丙杆菌所引起。副伤寒的流行、发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防，基本上与伤寒相同。
斑疹伤寒与伤寒不同，它的病原体不是细菌而是立克次体，又分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。新中国建国前，本病发病率高，常有流行，新中国建国后已基本控制。
流行性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体以人虱为传播媒介所致的急性传染病，患者是本病惟一传染源，多发生在寒冷地区，冬春季发病较多。该病典型表现为持续高热、严重头痛、周身皮疹及中枢神经系统症状，实验室检查外裴反应阳性，治疗药物首选四环素，预防应采取以灭虱为中心的综合措施，灭虱是控制流行及预防本病的关键。
地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体由鼠身上的跳蚤传播的急性传染病。发病机制、临床表现、治疗等与流行性斑疹伤寒相似，但病情要轻、病程要短、病死率低。近年来我国仍有本病发生，一些地区如陕西、河北等地有本病的流行。预防措施主要是灭鼠、灭蚤。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
