【摘要】：缺氧性缺血脑病患儿MRS与正常新生儿脑组织明显不同。缺氧性缺血脑病的1H-MRS也出现NAA波峰的改变，其波峰的改变常在Lac升高数天后才出现。NAA 波峰降低，缺氧性缺血脑病也可累及其他代谢物如Cr、Glu、Gln和MI等的改变。
缺氧性缺血脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy， HIE）患儿MRS与正常新生儿脑组织明显不同。特征性的表现是在1.3 ppm 处出现双峰状的乳酸波。此波与其他代谢物的比值较正常组明显增高，尤其以Lac与Cr的比值最具特征性。因此，常将Lac与Cr的比值作为衡量脑内乳酸含量相对增高的一个重要指标。根据Lac与Cr比值的不同将HIE患儿分为轻度、中度、重度（即LAC与Cr之比＜0.5 者为轻度，Lac与Cr之比在0.5～1.5者为中度，Lac与Cr之比＞1.5者为重度） 。
缺氧性缺血脑病的1H-MRS也出现NAA波峰的改变，其波峰的改变常在Lac升高数天后才出现。NAA 波峰降低，缺氧性缺血脑病也可累及其他代谢物如Cr、Glu、Gln和MI等的改变。Cr波降低，Glu、Gln其波峰幅度会明显升高，MI波峰升高，Cho在本病中无显著的波形变化，总之，Lac波峰的明显增高及合并其他代谢物如NAA、Cr、Glu、Gln、MI等的异常，常提示预后不良（图4-2-14）。
图4-2-14 A、B.病程2d，浅昏迷。MRI示大脑皮质广泛肿胀，1H-MRS 示NAA 降低，Cho升高，见明显异常Lac波；C、D.治疗2周后，神志清，MRI示大脑皮质肿胀减轻，1H-MRS示NAA 值继续降低，Cho值回落，Lac波明显下降
[引自：潘华， 张金平， 刘峰. 成人缺氧性脑病的质子磁共振波谱分析(J). 临床荟萃， 2006, 21(9): 247-248]
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