【摘要】：高血压分为良性高血压和恶性高血压两种。在恶性高血压之前，多数病人可有长短不一的良性高血压史，为5个月至10年不等，仅有少数病人是突然发病，病前无明显的高血压。无论是原发性高血压还是继发性高血压，皆可呈现恶性高血压的临床表现，但以原发性高血压多见，约占42%，其中男性患者显著多于女性患者，约101。
高血压分为良性高血压和恶性高血压两种。恶性高血压的患病率大约是良性高血压的1／200～1／500，可发生于各年龄，但以30～40岁最多见。在恶性高血压之前，多数病人可有长短不一的良性高血压史，为5个月至10年不等，仅有少数病人是突然发病，病前无明显的高血压。
无论是原发性高血压还是继发性高血压，皆可呈现恶性高血压的临床表现，但以原发性高血压多见，约占42%，其中男性患者显著多于女性患者，约101。在继发性高血压中以慢性肾小球肾炎引起的最多见，且男女无明显差别，尚有报道在使用口服避孕药的妇女中有发生恶性高血压者。
恶性高血压起病急、病情重、进展快、预后不良，其临床表现为血压明显升高（舒张压＞130mmHg）及心、肾功能不全，自觉症状中头痛的发生率最高。头痛虽是高血压的共同症状，但头痛特别剧烈时或当头痛的性质发生变化时，则提示向恶性发展。其次是进行性视力障碍，球后可出现视乳头水肿、出血，有些病人可因此而以最初症状就诊于眼科。部分病人可有恶心、呕吐，为罕见颅内压增高或肾功能不全所致，约40%的患者有明显的多尿及夜尿。夜尿是恶性高血压早期的重要表现。此外，在恶性高血压的病程中常常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭，它们是常见的最严重的后果，也是患者死亡最常见的原因。
恶性高血压是临床高血压的一种紧急情况，虽然不如高血压脑病凶险，但若不及时降压治疗，常可危及生命。据统计资料显示，1年内生存率仅为10%～20%。由于大多数恶性高血压由良性高血压转变而来，故为有效降低恶性高血压的发生率，有必要在高血压良性期，长期、稳定、有效地控制血压在正常水平。
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