【摘要】：病理上，癌肿为囊实混合性，囊壁上可见明显的乳头状物突起，癌肿可向四周浸润，可侵及腹腔，易形成腹腔积液。增强检查，囊壁、囊内间隔和实体部分发生显著强化。2．鉴别诊断 卵巢囊腺癌与卵巢囊腺瘤的鉴别，可根据影像学上，囊壁及囊内分隔是否均匀一致，囊内实体部分是否规则，进行鉴别诊断。
【概述】
卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌是卵巢常见的恶性肿瘤，以浆液性囊腺癌最多见。
病理上，癌肿为囊实混合性，囊壁上可见明显的乳头状物突起，癌肿可向四周浸润，可侵及腹腔，易形成腹腔积液。
临床上，早期无症状，发现时多属晚期。表现为腹部迅速生长的肿块，常合并有压迫症状，多有腹腔积液，并有消瘦、贫血、乏力等症状。
【影像学表现】
1．CT 表现为盆腹腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，有明显呈软组织密度的实体部分，囊壁和囊内分隔厚薄不均。增强检查，囊壁、囊内间隔和实体部分发生显著强化。多数伴有明显腹腔积液。
2．MRI 肿瘤的形态学表现类似CT检查所见，囊液视其内容而在T1WI上表现为低至高信号，而在T2WI上均显示为高信号。
3．超声 表现为盆腹腔内较大的肿块，形态不规则，边界不清，内部回声杂乱，呈不均匀的实质性回声和无回声相间，分隔形成的光带厚薄不均，有较大乳头或菜花状强回声影向腔内突起，多伴有腹腔积液。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①CT、MRI和超声检查，当女性盆腔内有较大的肿块，呈囊实性表现，其壁和内隔厚而不规则，并有明显的实体部分，是卵巢囊腺瘤的主要表现，也是诊断的主要依据；②多同时伴有腹腔积液。
2．鉴别诊断 卵巢囊腺癌与卵巢囊腺瘤的鉴别，可根据影像学上，囊壁及囊内分隔是否均匀一致，囊内实体部分是否规则，进行鉴别诊断。但对于不典型的则鉴别就有一定的困难，这是影像学检查所存在的局限性，有待于进一步发展。
3．检查方法比较 CT、MRI和超声检查，对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌均可作出初步诊断。
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