【摘要】：输尿管结核多由同侧肾结核向下蔓延所致。早期病变多侵犯输尿管下端，后期则累及输尿管全长；晚期因结核性肉芽组织形成，管腔狭窄甚至闭塞，上方输尿管及肾盂扩张积水；如病变范围广泛，可引起输尿管短缩、变硬，并可发生钙化。1．诊断要点 ①临床上，输尿管结核表现同肾结核；②尿路造影和CT发现输尿管呈串珠样或笔杆状表现和输尿管壁增厚；③并存的肾结核表现。
【概述】
输尿管结核多由同侧肾结核向下蔓延所致。早期病变多侵犯输尿管下端，后期则累及输尿管全长；晚期因结核性肉芽组织形成，管腔狭窄甚至闭塞，上方输尿管及肾盂扩张积水；如病变范围广泛，可引起输尿管短缩、变硬，并可发生钙化。临床表现与肾结核大致相同。
【影像学表现】
1．X线 尿路造影检查，早期见输尿管失去正常的柔软度和弹性，管腔粗细不均，边缘不整，有虫蚀样缺损；晚期输尿管缩短、僵硬，呈串珠状或笔杆状，形态固定不变，最终可造成输尿管下段的狭窄和闭塞，狭窄上方输尿管和肾盂扩张，可有不同程度的扩张积水。
2．CT及MRI CT早期可无异常或轻度扩张，后期可显示输尿管管壁增厚，管腔不规则狭窄和扩张，可累及输尿管全程。MRI表现类似CT所见。MRU典型表现为输尿管僵硬，呈多发相间的狭窄和扩张，犹如尿路造影所见。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①临床上，输尿管结核表现同肾结核；②尿路造影和CT发现输尿管呈串珠样或笔杆状表现和输尿管壁增厚；③并存的肾结核表现。
2．鉴别诊断 输尿管结核晚期导致不同程度的扩张积水，须与其他原因导致输尿管梗阻相鉴别。
3．检查方法比较 同肾结核。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
