【摘要】：结核性胸膜炎可单独发生，也可与肺部结核病变同时发生。可分为结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎，以后者多见，常为单侧发生，一般为浆液性。2．鉴别诊断 影像学检查可以明确胸腔积液的存在，但难以确定其性质；因此结核性渗出性胸膜炎的胸腔积液需要与其他引起胸腔积液的疾病鉴别，结合临床及化验十分重要。
【概述】
结核性胸膜炎可单独发生，也可与肺部结核病变同时发生。可分为结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎，以后者多见，常为单侧发生，一般为浆液性。
【影像学表现】
X线与CT检查①结核性干性胸膜炎多无异常影像表现；②结核性渗出性胸膜炎可表现为不同程度的游离性胸腔积液的征象，有时可见肺部结核病灶；③慢性者可见包裹性积液、叶间积液等局限性胸腔积液的征象，并伴有胸膜肥厚、粘连和钙化等。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①多见于儿童与青少年；②游离性或局限性胸腔积液；③结合临床。
2．鉴别诊断 影像学检查可以明确胸腔积液的存在，但难以确定其性质；因此结核性渗出性胸膜炎的胸腔积液需要与其他引起胸腔积液的疾病鉴别，结合临床及化验十分重要。
3．检查方法比较 X线与CT检查均可显示胸腔积液，CT诊断更优，MRI也十分敏感。
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