【摘要】：动脉硬化性脑白质病是由于脑动脉硬化导致脑白质的慢性缺血而引起的髓鞘脱失改变，多发于老年人。可没有临床症状，也可以有记忆力减退，严重时可伴有痴呆。可以表现为小的点片状，也可以是弥漫性改变，无占位效应。1．诊断要点 ①多发生于半卵圆中心、侧脑室周围白质内；②CT低密度，MRI T1WI等或低信号，T2WI高信号；③老年人。
【概述】
动脉硬化性脑白质病是由于脑动脉硬化导致脑白质的慢性缺血而引起的髓鞘脱失改变，多发于老年人。可没有临床症状，也可以有记忆力减退，严重时可伴有痴呆。
【影像学表现】
CT表现：病灶多分布于半卵圆中心，也可以分布在侧脑室周围的白质内。可以表现为小的点片状，也可以是弥漫性改变，无占位效应（图1－26）。CT表现为低密度。但是CT的敏感性远不如MRI，MRI表现为T1WI等或低信号，T2WI高信号。
图1－26 动脉硬化性脑白质病（CT）
侧脑室周围白质弥漫性低密度改变
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①多发生于半卵圆中心、侧脑室周围白质内；②CT低密度，MRI T1WI等或低信号，T2WI高信号；③老年人。
2．鉴别诊断 主要与多发性硬化鉴别。
3．检查方法的比较 MRI在病灶检出上敏感性明显高于CT。
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