【摘要】：非粥样硬化性颅外颈动脉病变包括动脉瘤、颈动脉体瘤及夹层，但这些都相对罕见。患者可出现颈部搏动性肿块，使用超声可以排除动脉瘤。应在长轴断面扫查颈动脉，尤其在怀疑肿块区域，并测量横断面直径。应及时记录与动脉相关的任何异常表现。很多情况下，搏动性肿块是由表浅的头臂分支或颈动脉分叉引起，常伴有血管纡曲，从而使血管容易触及。但是，需要进一步检查来证实超声结果。
非粥样硬化性颅外颈动脉病变包括动脉瘤、颈动脉体瘤及夹层，但这些都相对罕见。患者可出现颈部搏动性肿块，使用超声可以排除动脉瘤。应在长轴断面扫查颈动脉，尤其在怀疑肿块区域，并测量横断面直径。应及时记录与动脉相关的任何异常表现。很多情况下，搏动性肿块是由表浅的头臂分支或颈动脉分叉引起，常伴有血管纡曲，从而使血管容易触及。另一种引起搏动性肿块的原因是颈动脉体瘤。颈动脉体是颈动脉壁内一个微小结构，位于颈动脉分叉处，可以感知血气及pH。随着颈动脉体瘤长大，ICA和ECA被分开，肿瘤在彩色血流图上常表现为高血供（图8-31）。但是，需要进一步检查来证实超声结果。
图8-30 （A）血管成形术及支架置入后颈动脉的灰阶超声图像；（B）彩色血流图像和多普勒频谱可用于评估血管成形术及支架置入后的剩余管腔
ICA.颈内动脉
表8-5 用于评价支架置入后颈动脉狭窄的两个新标准（ICA的PSV为支架节段内测值）
ICA.颈内动脉；PSV.收缩期峰值；EDV.舒张末期流速；CCA.颈总动脉
*支架置入后颈动脉的PSV和EDV，均在支架节段内测得
颈动脉夹层，可能由于鞭打等外伤引起，在颈动脉内形成一个假腔（图8-32）。假腔可以是开放性的，即在彩色血流图像上出现第2个有血流的管腔。假腔也可能是封闭的，并引起剩余管腔狭窄或管腔完全闭塞。在图像上可能看到因搏动性血流引起的内膜扑动，表现为管腔内清晰线状回声，但是实际上在图像上很难看到。
图8-31 颈动脉体瘤短轴切面图像，瘤体位于ICA（右侧）和ECA（左侧）之间
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
