中药配合针灸治疗能够增加视网膜色素变性的治疗效果吗

姚芳蔚等人用针灸治疗本病，选用的主穴为睛明、球后、上明等，配穴为足三里、三阴交、翳明等。同时兼用中药以当归、黄芪、丹参、川芎、灵芝、葛根、夜明砂、紫河车等药组成基础方。随证加减。

治疗结果：99只眼经过1个疗程的治疗，在视力方面，获得显效28只眼，有效30只眼，总有效率为58．8%。在视野方面，获得显效27只眼，有效46只眼，总有效率为73．73%。认为是视网膜色素上皮细胞的吞噬功能障碍，不能吞噬、消化视网膜外节脱落的膜盘，致使膜盘堆积于色素上皮及感光细胞之间，形成屏障，干扰并阻止脉络膜营养物质的输送。因此，治疗应着眼于提高与促进视网膜色素上皮细胞的吞噬功能，排除废物，输送血氧供应。

谢立科等将本病辨证分为肝肾阴虚型与脾胃气虚型。

肝肾阴虚型的治法：滋补肝肾，活血明目，方用色变三号方加减。主要成分及常用剂量：山药、泽泻、牡丹皮各10克，枣皮、红花各8克，熟地黄、桑椹、枸杞子各20克，云苓、丹参各15克，水蛭5克等。

针灸治疗：足三里、曲池、睛明、肝俞，配穴太溪、膈俞、肾俞、球后、承泣、行间、合谷。

脾胃气虚型的治法：健脾益气，活血明目。方用色变二号方加减。主要成分及常用剂量：党参、白术、陈皮、桃仁各10克，黄芪30克，当归、黄精各15克，红花、水蛭各6克等。加上针灸：主穴足三里、曲池、睛明、肝俞，配穴：百会、脾俞、胃俞、三阴交、球后、攒竹。

治疗后视力改变为：60只眼显效14只眼，有效36只眼，无效10只眼。有效率为83．33%。治疗后视野改变：60只眼显效13只眼，有效40只眼，无效7只眼。有效率为88．33%。

RP病人治疗后提示充盈时间明显改善，视网膜中央动静脉及分支动，静脉管径明显增粗，与治疗前相比P＜0．01，说明治疗后视网膜血管显著扩大。眼底微循环明显改善。他们同时提出了视力、视野的改善与微循环的改善有正相关。

丁淑华对针灸治疗视网膜色素变性做了详细的临床研究。方法：用针灸对21例（42只眼）RP病人进行治疗，并在治疗前后检查了这些病人的视力，视野，闪光视网膜电图。取穴：球后、攒竹、太阳、风池、合谷，每天针灸1次，15次为1个疗程。休息3～5天后进行第2个疗程，共治疗3个疗程。结果视力能得到改善的是：42只眼中好转33只眼，无效9只眼。有效率78．6%。治疗前后视力变化，差异有显著性（P＜0．01）；66只眼次中有53只眼次的视敏度，与治疗前相比，差异有非常显著性（P＜0．01）；闪光视网膜电图治疗前为熄灭型的20只眼中，治疗后有14只眼出现微型b波，治疗前后比较，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：针灸对视网膜色素变性病人视功能有改善作用。

刘坚研究采用电针治疗原发性视网膜色素变性，证实对病人起到了促进眼底和眼球周围的气血运行，疏通及濡养眼底脉络的作用。主要选用能获强烈气至病所针感的针刺手法结合脉冲电刺激。治疗方法：主穴为新明Ⅰ（奇穴，位于翳风前上5分，耳垂皱折中点）、球后、上睛明、新明Ⅱ（奇穴，位于眉梢上1寸，外开5分凹陷处），配穴为风池、翳明。共观察65例门诊病人，计130只眼。其治疗结果：显效8例16眼，有效38例76眼，无效19例38眼。总有效率为70．8%。他们观察到针刺疗法与病人年龄、病程、基础视力、视野有关。

罗明把本病分为两型：肝肾不足型和气血不足型。采用针灸治疗观察12例（24只眼）RP病人。主穴：风池、翳明。配穴：球后、攒竹、四白、养老、合谷、三阴交、太冲。随症加穴：肝肾不足型加肝俞、肾俞、太溪。气血不足型加膈俞、脾俞、足三里。治疗结果：视力疗效为显效10眼、有效5眼、无效9眼。视野疗效：显效16眼、有效5眼、无效3眼。总有效率为75%。他观察到治疗RP及其他眼疾，取眼周局部穴位，配合整体辨证选穴，其疗效优于单取眼周局部穴位或单用远端循经取穴。