家庭应急预处理及对症护理

1.小儿发热后,如何正确预防高热抽搐发作呢

(1)小儿高热应多次少量喂水,以补充因脱水引起的血液循环不足,便于表皮毛细血管充盈,使体内的热易于通过血液循环散发。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数,同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证小儿营养、水分的需要,增强机体抵抗力。注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单,出汗多的小孩要及时擦干,保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎,因此喂奶及饭后要喝白开水,保持口腔湿润清洁。

(2)物理降温：给发热小儿创造一个适宜降温的环境也很重要。热天可打开空调,室温控制在28℃以下。应注意空调温度不宜过低,以避免小儿感冒。如果为高热,服用解热药后仍未降温,可用温水洗澡,利用体温与水温之间的温差来达到降温的目的,这种方法常常是快而有效的方法,但水不能太热,以免达不到所需的温差;也可用30%～50%乙醇或白酒擦浴,一般擦额部、腋窝和发烫的手足心,不主张擦胸、背部及腹部。对婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用乙醇擦浴。

(3)药物降温：药物方面可口服布洛芬(如美林等)和对乙酰氨基酚(如泰诺林等)等。口服阿司匹林应注意其胃肠道反应及瑞氏综合征(由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群,又称脑病合并内脏脂肪变性综合征。多发生在6个月至15岁的幼儿或儿童,平均年龄6岁,罕见于成年人)等不良反应。

2.小儿一旦在家中突然发生高热抽搐,家长该如何正确处理高热抽搐发作呢

(1)就地抢救,保持呼吸道通畅。立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。用包好的压舌板、牙刷、筷子放入口腔内以防舌咬伤,牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。抽搐发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1～2个穴位,抽搐停止。

(2)迅速降温,有药物降温及物理降温。首先选用物理降温,具体方法同前。必要时,可用冰袋或冰枕置于头部,可采用温水浴,如发现小儿高热不退,抽搐不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时送往就近医院诊治,护送途中仍按上述方法进行急救处理。药物应急处理可口服镇静药,如苯巴比妥(鲁米那)或地西泮(安定)等。

(3)降温0.5～1小时后测体温。惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处置后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。