间接连结（滑膜关节）

滑膜关节synovial joints，常简称关节articulation，是骨连结的最高分化形式，相对骨面间有滑液腔隙，充以滑液，因而一般具有较大活动性，骨面间互相分离，仅借其周围的结缔组织相连结。

（一）关节的基本构造

滑膜关节具有关节面、关节囊和关节腔（图2－1）。这些结构为每个滑膜关节所必有的基本结构。

图2－1　滑膜关节结构模式图

1．关节面articular surface　是构成关节的各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面表面均覆盖有关节软骨，多数由透明软骨构成，表面光滑。

2．关节囊articular capsule　为纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节面周缘及其附近的骨面上，并与骨膜融合，密闭关节腔，可分为内、外两层。

（1）纤维膜fibrous membrane：为外层，由致密纤维结缔组织构成，厚而坚韧。

（2）滑膜synovial membrane：为内层，由光滑、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜内面，其边缘附着于关节软骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。滑膜层富有血管、淋巴管和神经，可产生滑液。

3．关节腔articular cavity　为关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液，可减少关节活动时关节面之间的摩擦。关节腔内为负压，对维持关节的稳定起一定作用。

（二）关节的辅助结构

某些关节为适应其特殊功能还形成一些特殊结构，以增加关节的灵活性或稳固性。这些结构是：

1．韧带　可加强关节的稳固性。位于关节囊外的称囊外韧带，有的与囊相贴，为囊的局部增厚；有的与囊不相贴，分离存在。位于关节囊内的称囊内韧带，被滑膜包裹。

2．关节盘articular disc　是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部分。关节盘多呈圆形，中央稍薄，周缘略厚，可使两关节面更为适合，减少冲击和震荡，并可增加关节的稳固性。

3．关节唇articular labrum　是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，可增加关节的稳固性。

（三）滑膜关节的运动

滑膜关节的关节面的形态、运动轴的方向，决定着关节的运动形式和范围，其运动形式基本上沿3个互相垂直的轴做3组拮抗性的运动。

1．屈和伸　是关节沿冠状轴进行的运动。运动时，两骨之间的角度发生变化，角度变小称为屈；相反，角度增大称为伸。

2．内收和外展　是关节沿矢状轴进行的运动。运动时，骨向正中矢状面靠拢，称收或内收；反之，远离身体正中矢状面，称展或外展。

3．旋内和旋外　是关节沿垂直轴进行的运动，统称旋转rotation。骨向前内侧旋转，称旋内；反之，向后外侧旋转，称旋外，在前臂，桡骨是围绕通过桡骨头和尺骨头的轴线旋转，将手背转向前方的运动，称旋前，将手掌恢复到向前而手背转向后方的运动，称旋后。

此外，有些关节还可进行环转运动，即关节头在原位转动，骨（肢体）的远侧端做圆周运动，运动时全骨（肢体）描绘出一圆锥体的轨迹。