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为什么有些抗心律失常的药物会加重病情

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:如利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物,一般较为安全,但大剂量时仍可引起房室传导阻滞和严重的缓慢性心律失常。正是由于抗心律失常药物可能导致心律失常,每位患者的服药必须遵医嘱进行,切勿自行服药,同时出现病情变化应及时与医生联系。一个动作电位中,有效不应期数值大,就意味着心肌不起反应的时间延长,不易发生快速型心律失常。

前面我们已经说过,抗心律失常药物大部分可影响心肌的收缩与舒张,或使出入心肌细胞的电解质发生改变,对心脏的兴奋性和传导性产生影响,所以,如果抗心律失常的药物使用不当或由于每个人对药物反应的个体差异,可能会诱发或加重某些心律失常。

如奎尼丁可抑制心肌细胞兴奋性的传导,使心脏的舒张期(有效不应期)延长,故容易诱发和产生折返性心律失常,甚至可诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动或窦性停搏、室性停搏等。

如利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物,一般较为安全,但大剂量时仍可引起房室传导阻滞和严重的缓慢性心律失常。

专家提示

正是由于抗心律失常药物可能导致心律失常,每位患者的服药必须遵医嘱进行,切勿自行服药,同时出现病情变化应及时与医生联系。

小知识

有效不应期

指心肌细胞一次兴奋过程中,由0期开始到3期膜内电位恢复到-60mV,这一段不能再产生动作电位的时期(这段时期心肌细胞对刺激不产生反应)。其时间长短一般与动作电位时间的长短变化相应,但程度可有不同。一个动作电位中,有效不应期数值大,就意味着心肌不起反应的时间延长,不易发生快速型心律失常。

有效不应期也是心脏的自我保护方式,是心肌细胞的自我休整时期,保护心脏不受过多刺激的干扰,使心脏规律性地跳动。快速心律失常就是心肌电活动的有效不应期时间缩短,受到异位电活动的刺激,导致心跳加快。

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