引起心律失常的原因有哪些

心律失常是一种常见症状，很多疾病可以主要表现为心律失常，但有了心律失常不一定都是心脏病，因为一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察，发现有70%左右的正常人出现早搏，但均无任何临床症状。引起心律失常的主要原因有：

（1）正常心脏：疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动及冷饮等，常可出现心律失常。

（2）器质性心脏病：如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症，以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

（3）药物作用：如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹、羟萘苄芬宁、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。

（4）严重电解质与酸碱平衡失调：如严重高血钾、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心搏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心搏骤停。

（5）代谢性疾病：如甲状腺功能亢进症可引起心动过速或心房颤动。

专家提示

很多人在觉察到心律失常时会产生忧虑，有些病人患良性心律失常，虽经解释仍有恐慌，此时应对其采取心理治疗。

小知识

血钾紊乱对心脏的影响

低钾见于饥饿、营养不良、呕吐、腹泻、小肠切除等摄入减少和失钾过多。低钾血症时由于心肌兴奋性增高、超常期延长（也就是心脏传导系统和心肌细胞的兴奋性时间延长）、异位起搏点自律性增高（窦房结以外的神经结兴奋性增强，不受窦房结控制而发出冲动）等原因而发生心律失常。传导性降低所致的传导缓慢和单向传导阻滞，见于窦房结发出的命令传不下去，加上有效不应期的缩短有助于兴奋折返，因而也可引起包括心室颤动在内的心律失常。

高钾血症见于肾功能不全、酸中毒、休克和摄入过量的钾。高钾血症对心脏的影响刚好与低钾血症相反，降低心脏的兴奋性，导致心脏收缩无力，甚至心脏停搏的危险。