缺铁性贫血的原因有哪些

缺铁性贫血的原因可分为生理性及病理性两方面。其中生理性原因多由于需要量增加而摄入不足所致，多见于婴幼儿、青少年、年轻女性、妊娠及哺乳期女性。而病理性因素分为摄入减少、丢失增多两大方面。其中铁摄入减少包括膳食摄入不足、吸收减少两方面，如胃酸缺乏、胃部手术后。铁丢失增多原因很多，常见有以下原因。

（1）需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期女性。婴幼儿需铁量增加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

（2）铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足，且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。

（3）铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成缺铁性贫血。

①慢性胃肠道失血：如痔、胃肠道肿瘤、胃及十二指肠溃疡、食管裂孔疝、膈疝、胃炎（药物或毒素引起）、憩室炎、消化道息肉、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、动静脉畸形、食管胃底静脉曲张破裂、寄生虫（尤其是钩虫）感染等。

②月经量过多：如功能性子宫出血、宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病。

③咯血和肺泡出血：肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等。

④血红蛋白尿：阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等。

⑤其他：如遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾衰竭行血液透析、多次献血等。

临床上铁丢失过多，在男性和绝经后女性常是由于胃肠道出血，而女性常是由于月经过多。