【摘要】：缺铁性贫血根据实验室诊断常分为3期：第1期为铁储存缺乏期，如骨髓铁缺乏、血清铁蛋白含量降低等；第2期为缺铁性红细胞生成期，运铁蛋白饱和度下降、游离红细胞原卟啉增加等；第3期为缺铁性贫血期，如血红蛋白与红细胞比积降低、平均红细胞体积缩小等，通常称为小细胞贫血。缺铁性贫血的实验室检查，一般分为两步。人群中缺铁性贫血多属轻型，一般血红蛋白降低不超过20克/升。
缺铁性贫血根据实验室诊断常分为3期：第1期为铁储存缺乏期，如骨髓铁缺乏、血清铁蛋白含量降低等；第2期为缺铁性红细胞生成期，运铁蛋白饱和度下降、游离红细胞原卟啉增加等；第3期为缺铁性贫血期，如血红蛋白与红细胞比积降低、平均红细胞体积缩小等，通常称为小细胞贫血。缺铁性贫血的实验室检查，一般分为两步。
（1）筛选试验：主要检查项目为血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积等。婴儿血红蛋白低限为110克/升；100～90 克/升者为轻度贫血，90～60克/升者为中度贫血，低于60克/升者为重度贫血。按世界卫生组织标准，正常血红蛋白：成年男性为130克/升，育龄妇女为120克/升，孕妇为110克/升。人群中缺铁性贫血多属轻型，一般血红蛋白降低不超过20克/升。实际上，在许多情况下，血红蛋白浓度和血细胞比容在正常人和贫血者之间，有较大的重叠，有些人在铁剂治疗后血红蛋白浓度增加时，才能做出缺铁性贫血的诊断。
（2）缺铁的检查：首先是铁剂治疗试验，对可疑缺铁者口服铁剂1～2毫克/千克体重，持续一个月，如果是缺铁性贫血，则血红蛋白明显上升；上升10克/升者有意义，上升20 克/升者更可靠。其次是铁状态检查，其中包括骨髓铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度、游离红细胞原卟啉、总铁结合力、铁吸收试验等，可根据患儿具体情况选择项目，此处就不再讨论了。
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