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胎儿超声心动图检查指南

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:在胸腔水平切面显示四腔切面后,倾斜探头观察流出道(④)以主动脉为中心,探头顺时针方向旋转90°,再次显示矢状切面观察主动脉弓。

①级别I

主要为健康筛查。

②级别Ⅱ

对水平I怀疑有心脏疾病的胎儿确定诊断。

③推荐的胎儿超声心动图检查时间

第1次:妊娠18~20周前半周;

第2次:妊娠30周前后。

④推荐的胎儿超声心动图检查设备

探头频率:3~5MHz,但如果有7~8MHz的高频探头更好。

放大功能:在水平Ⅱ检查时有用。

谐波:超声波透射不良时有用。

帧频:30Hz(每秒30帧)以上。

焦点:根据情况移动焦点。

[日本小儿心内科杂志22(5):591-613,2006]

1.胎儿心脏超声检查流程

图3-1-2

2. 级别I 检查 探头的操作方法

图3-1-3 探头置于与胎儿脊柱平行的矢状切面探查,此时胎儿头侧与探头示标一致(①)。

从矢状切面逆时针方向旋转90°显示胸腔的水平切面(②③)。在胸腔水平切面显示四腔切面后,倾斜探头观察流出道(④)

3. 级别Ⅱ检查 探头的操作方法

图3-1-4 探头置于与胎儿脊柱平行的矢状切面探查,此时胎儿头侧与探头示标一致(①)。

从矢状切面逆时针方向旋转90°显示胸腔的水平切面后,从四腔切面倾斜显示三血管气管平面(②③④⑤)。

滑行探头使主动脉位于中心,为三血管气管平面的V标记(⑥)。

以主动脉为中心,探头顺时针方向旋转90°,再次显示矢状切面观察主动脉弓。或以主动脉为中心顺时针方向旋转探头90°观察动脉导管弓(⑦)。

*图例中①~⑦和p245的(胎儿心脏检查流程)水平Ⅱ的①-⑦相对应。

4.级别I筛查的检查要点 能否显示左、右心平衡的四腔切面(4CV)

——心轴45°±20°(25°~65°)

——CTAR<40%(心胸廓面积比)

胃和心尖是否在同侧

——以上的检查要点怀疑异常时要送去进行水平Ⅱ检查。

图3-1-5a ①:可见胎儿头侧在图像右侧

图3-1-5b ②:胎儿躯干的水平切面

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