【摘要】：第16届全国胆道外科学术大会分两个部分，22日在宁夏回族自治区人民医院会议中心举行，23～24日则主要在银川市悦海宾馆会议中心举行。事实上让广大与会者更感兴趣的是手术演示，这是实时手术同步演示，并且预定的手术安排是301医院董家鸿的“肝门部胆管癌的精准手术切除”。原定安排的手术患者是个肝门部胆管癌患者，但是术中探查发现，肝门部的肿块大小部位与术前评估一致，但是受累胆管外壁无纠集，与肝门部胆管癌表现不一致。
第16届全国胆道外科学术大会分两个部分，22日在宁夏回族自治区人民医院会议中心举行，23～24日则主要在银川市悦海宾馆会议中心举行。
今天的大会分两个议程，上午是一个继续教育培训班性质的讲座，下午是手术演示观摩。
事实上让广大与会者更感兴趣的是手术演示，这是实时手术同步演示，并且预定的手术安排是301医院董家鸿的“肝门部胆管癌的精准手术切除”。欣赏大腕的手术演示，对外科医生来说绝对是难得的机会。所以中午草草吃了点“宁夏羊杂碎”就来到了演示大厅。
原定安排的手术患者是个肝门部胆管癌患者，但是术中探查发现，肝门部的肿块大小部位与术前评估一致，但是受累胆管外壁无纠集，与肝门部胆管癌表现不一致。即刻行术中超声检查，更加倾向于是肝门部胆管的癌栓，至于原发灶，手没有明显探及，超声也没有发现。但是董家鸿教授判断肝门部胆管癌栓一般来源于围肝门区域，即尾状叶和肝脏Ⅳb段、Ⅴ段，并且结合术前MRI有肝脏尾状叶的可疑信号，考虑肿瘤原发灶处于尾状叶的可能性大，决定手术行精准肝切除——左半肝＋尾状叶＋受累胆管的切除。并且还讲解了肝门部胆管癌与肝癌伴肝门部胆管癌栓的鉴别要点。
手术过程顺利，并且手术进行中也发现了肿瘤原发灶：病变大小1cm，处于肝尾状叶腔旁部［尾状叶可分为左尾叶与右尾叶，前者又称Spiegel叶（SL），后者又被划分为尾状突（CP）和腔静脉旁部（PP）］。手术精准、漂亮，让我们欣赏到了外科大家的临危不乱及手术技巧，获益良多。
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