关于市民对医药需求的调查分析

关于市民对医药需求的调查分析_社会“心”观察：百篇上海师大学生调研报告

关于市民对医药需求的调查分析

罗雯婷^[1]

随着人们生活水平的提高，人们对于健康的追求进一步提升。因此，医药如何贴近大众生活引起了人们更多的关注。在中国现有的医疗保障制度下，人们对于医药行业有着什么样的期待?未来的医药行业将会怎样?此外，购买途径的增多，人们又会倾向于怎样的购买方式?这对于医药行业有怎样的影响呢?带着这些问题，我们就市民对医药需求进行了调查分析。

这次我们的科研项目主要采用对市民发放问卷调查的方式，通过对所回收的问卷调查分析，总结出医药行业的发展状况、市民对相关医药行业的需求及其趋势，在此基础上对政府和医药行业提出一些建议，以更好地满足广大市民的需求。

一、相关定义及概念

1.化学药

化学药品的生产过程，由原料药生产和药物制剂生产两部分组成。原料药是药品生产的物质基础，但必须加工制成适合于服用的药物制剂，才能成为药品。制药工业既是国民经济的一个部门，又是一项治病、防病、保健的社会福利事业。

化学药品根据其原料来源和生产方法的不同，可分为植物化学药、化学合成药、抗生素、半合成抗生素、生物化学药等。大多数国家将生物制品如血清、疫苗、血液制品等列入制药工业范畴。此外，兽药也属于制药工业的产品。化学药品通常按治疗用途和药理作用分类，约有30个大类，如抗感染药、抗寄生虫病药、解热镇痛药、麻醉药、心血管系统用药、激素类和计划生育用药等。

2.中药

中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药除了植物药以外，动物药如蛇胆、熊胆、五步蛇、鹿茸、鹿角等;介壳类药如珍珠、海蛤壳;矿物类药如龙骨、磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国，如西洋参。

3.生物药

生物药物是指运用微生物学、生物学、医学、生物化学等的研究成果，从生物体、生物组织、细胞、体液等，综合利用微生物学、化学、生物化学、生物技术、药学等科学的原理和方法制造的一类用于预防、治疗和诊断的制品。

我们吃的维生素、红霉素、洁霉素等，注射用的青霉素、链霉素、庆大霉素等就是用不同微生物发酵制得的。医药上已应用的抗生素绝大多数来自微生物，每个产品都有严格的生产标准。预测生物制药的研究进展，它将广泛用于治疗癌症、艾滋病、冠心病、贫血、发育不良、糖尿病等多种疾病。

4.医疗器械

医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但这些手段有可能参与并起一定的辅助作用;其使用在于达到下列预期目的:①对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;②对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;③对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;④妊娠控制。

医疗器械分为三类:第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是指植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

5.医疗服务

根据《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则》第26条的规定:医疗服务包括对患者进行诊断、治疗、防疫、接生、计划生育方面的服务，以及与之相关的提供药品、医疗用具、病房住宿和伙食等的业务。

二、医药行业发展状况及主要公司介绍

1.医药行业发展状况

以下是通过大智慧等软件了解到的医药行业155个上市企业的经营、赢利状况和公司简介。

表1　2010年医药行业前10位情况

续表

从表1数据来分析，在医药行业中，复星医药、哈药股份，潜力较大，总资产、主营收入、净利润高，企业盈利大，总负债与三普药业、华北制药、中国宝安相比低，偿债能力较好。

2.主要公司简介

复星医药公司是一家投资控股型公司，通过其附属公司和联营企业经营药品生产及药品批发、零售业务。公司已经取得肝病药物、妇科药物、糖尿病药物、临床诊断产品、口腔治疗机等细分市场领先地位。公司持有49%股份的国药控股是国内最大的药品分销企业，拥有唯一的全国性分销网络，在全国市场份额第一。此外，公司还拥有金象大药房、复星大药房、国大药房、上海药房等药品零售品牌。公司旗下桂林制药生产的青蒿琥酯片是国内首家世界卫生组织直接供应商。我们预计其净利润同比增长34%左右。

哈药股份公司是全国医药行业首家上市公司，公司产品包括西药、中药和保健品等88个品种被认定为高新技术产品。“哈药”商标已被国家工商行政管理总局商标局认定为中国驰名商标，创全行业和东北三省之最。经北京名牌价值资产评估有限公司评估，哈药集团以120.22亿元的品牌价值成为国内最具价值的医药品牌之一。通过一系列的市场运作，目前聚集在哈药品牌麾下的49个优势品种，年销售收入均超过1 000万元以上，13个产品年销售收入过亿元。我们预计其净利润同比增长17%左右。

三普药业公司是青海省最大的中藏药生产基地，旗下拥有治疗心血管系统、消化系统和保健品几大类100多个品种，生产规模已达到片剂12.5亿片，硬胶囊2.4亿粒。主导产品三普乙肝健片、三普心脑欣胶囊、三普利肺片、三普虫草参芪口服液、三普红景天胶囊等均采用青海本地天然药材精制而成。公司于2002年通过国家药品监督管理局GMP(药品生产质量管理规范)认证，控股子公司青海省医药公司已通过GSP(药品经营质量管理规范)认证。

吉林敖东公司是集医药生产、医药销售、医药研发为一体的控股型集团公司，经营范围包括医药工业、医药商业、医药科研与开发、种植养殖、商业(国家专项控制、专营除外)等，主导产品有安神补脑液、血府逐瘀口服液、利脑心胶囊、心脑舒通、益血生等。公司产品多年来一直保持省优、部优和中国中药名牌产品称号，公司的“敖东及图”商标1999年被国家工商行政管理总局商林局认定为中国驰名商标。1998年公司被国家经贸委认定为国家级技术中心，2002年公司被农业部等九部委批准为农业产业化国家重点龙头企业。另外，公司持有广发证券27.14%的股份，一旦广发证券借壳成功，吉林敖东将持有广发26.13%的股权。

三、市民对医药需求与结果分析

1.市民对医药需求的调查问卷的设计

此次问卷主要分为三个部分:第一部分是被调查者的收入、职业、性别以及在医药方面的月花销，其主要目的是了解被调查者的个人状况在选择一些医药服务时的影响;第二部分是调查大众对医药行业中各个子行业的需求;第三部分是调查大众对医药行业的一些看法和信任度，以及是否愿意尝试一些新的服务。

2.市民医药需求的统计结果分析

(1)个人情况对医药服务的选择分析。参与本次调查的人中，工资在1 000元以下，而认为一个月内在医疗方面花费小于100元的占61.9%，花费在101～300元之间的占38.1%。工资在1 001～3 000元的人中认为一个月内在医疗方面花费小于100元的占65.22%，花费在101～300元的占30.43%，在301～500元的占4.35%。工资在3 001～5 000元的人中认为一个月内在医疗方面花费小于100元的占41.67%，101～300元之间的占50%，301～500元的占8.33%。收入在5 001元以上，认为一个月内在医疗方面花费小于100元的占33.33%，花费在101～300元的占33.33%，花费在301～500元之间占16.67%，花费在500元以上的占16.67%。

从以上数据中我们可以看出，大众对医药的消费倾向随着收入的增加而增加。而在我们的被调查者中，除学生这部分目前还没有收入的群体，大多数人的月收入都在1 000～3 000元之间，并且认为一个月内在医疗方面的花费在100～300元之间可以接受。

通过纵向比较近两年在医药方面的花费，有65.1%的被调查者认为2011年与2012年在医药方面的花费差不多，并且认为差不多的原因是平时更注重对自己身体的保养，加强运动量，所以生病的情况有所减少。而对于认为今年在医药方面花费较多的17.5%的被调查者来说，大多数认为造成差异的原因是医药品价格上涨和健康状况不佳造成的。

由以上两点可知，消费者在医药行业的消费量在未来呈不明显增长趋势，而随着近两年医改的实行和经济增长导致的收入增加，该行业的发展潜力进一步增大了。

图1　被调查者收入状况条形图

图2　每月在医药方面的消费量

(2)对各子行业需求现状分析。随着生活节奏的越来越快，人们对待病痛的态度有转向“立刻制止当前的不适”这种想法。笔者由此认为在缓解疾病的速度变快的同时加强疗效，力争将疾病根治也算是未来医药的一种发展趋势。

在化学制药方面，未来几年将有大量的专利药到期，仿制药企业将分享盛宴。

2009～2014年仿制药将迎来快速发展期，将有2 350亿美元的专利药失去专利保护，这些药品涉及抗肿瘤、心血管、消化系统、血管及造血系统、神经系统等各大类用药，市场需求巨大，其中很多药品都是国际原研药企业的支柱产品，销售额占企业药品总体销售收入10%以上，包括立普妥、波立维、舒利迭等重磅炸弹。化学制药将迎来黄金发展期。

对于中药创新方面，目前中药主要用于非处方药和用于制作药妆、保健品和日化产品这两个方向。通过调查数据可知中药更被看好用于后者，药妆产品在国内刚刚起步;保健品已经占有了稳定的市场并在部分大城市中转型为每月固定消费的产品;而对于日化产品，有57.1%的被调查者看好这一发展方向，未来市场的潜力巨大。

对于生物制药，绝大多数被调查者都使用过青霉素等抗生素药品，并且在近几年，生物医药在重组蛋白药物、单克隆抗体药物和新型疫苗这三个领域有较大的发展，再加上“十二五”规划对生物制药的扶持，大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂、化学药物等，生物制药这个子行业将越来越受到市场的青睐。

对于医疗器械方面，68.3%的被调查者认为医疗设备的生产对现代生活有很大的帮助，并且在82.5%的被调查者家里都配备了像血压计、体温计、保健仪器这类常用医疗器械。说明医疗器械俨然已经成为大众生活中不可或缺的一部分。

在医疗服务方面，由问卷调查可知，当身体感到不适时，有54%的被调查者选择根据自己的经验和常识到药店买药，46%的被调查者选择到医院检查就诊。而在所有的被调查者中有42%的被调查者表示在医院看病的时间主要花费在挂号等各种排队上。由此可以看出目前医院的效率还有待提高，而越来越多的消费者不喜欢到医院就诊。正是由于这些缺点的存在，国家进行了3年医改，也出台了一系列公立医院改革的政策。在政策的引导下，不利因素正在逐步消除，医疗服务行业有巨大的成长空间。

在医药商业方面，“十二五”规划将鼓励药品流通企业兼并重组，鼓励零售连锁业态的发展，培育国家级、地市级龙头航母企业。从国外经验看，医药流通行业的大趋势是“整合”和“集中”。美国市场前三家医药流通企业市场份额在90%以上，日本前三家企业市场占有率从19%提高到73%仅用了10年的时间，而我国前三大企业约占20%左右。

由于医药商业利润率较低，对规模化和低成本的要求也就限制了小企业的发展，我们认为医药商业的整合速度将会提高，未来五年前三大企业的市场占有率或将提升至30%。

四、市民对相关医药行业的需求分析

通过网络调查、问卷调查，我们认为医药行业前景明朗，发展乐观。

从宏观政策分析，在2011年1月6日卫生部提出了“十二五”卫生发展医改的五项重点:

一是新型农村合作医疗制度进一步完善。新农村合作医疗的完善，扩大了新农合覆盖面，为医药行业的需求起了拉动作用。

二是国家基本药物制度在基层稳步推进。推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售的政策，降低基本药物价格，保证质量和供应，为消费者减轻了医药的经济负担，加大了对医药行业的需求。

三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年，中央在医药行业方面投资200亿元，推进了医药行业发展，并能大幅提高医保覆盖率，使更广泛的人群享受到负担得起的医疗卫生服务，从而刺激药品和医疗设备消费的增长。

四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。

五是加快公立医院改革试点，医疗服务安全质量进一步提升。一个城市中，社区卫生服务中心、二级医院和大型研究型三级医院的三级医疗服务网络应该是一个正金字塔结构，但如今医疗结构形成了一个倒金字塔形，大多数人将三级医院作为自己治病的首选。而该政策将改变目前倒金字塔形的医疗机构结构，有利于基层医疗机构的发展。

新医改政策的落实，不但增加了消费者对医疗行业的需求，并且政府增加的投入有望拉动国内医药市场销售额，这对于全国医药生产、流通企业是大利好。

从调查问卷分析，消费者的自我保养意识逐渐增强，加之人口老龄化、慢性病的发病率提高，消费者对医药行业的需求逐步增加，也带动了医药行业的发展。

由于需求与供给的互相影响，预计未来医药行业会倾向于医疗器械与医药商业的开发。同时，作为基础的化学原料不会有大幅缩减。在医疗器械上，我们预测将会大力开发便捷易操作的家用医疗器械，例如血压仪、按摩椅等。在医药商业上，预计会有更多的药房出现。若是在药房中出现坐堂医生对购药者提些建议之类的意见，应该会使药房更受欢迎。但由于这两个市场极易饱和，比较之下，对于医药行业的前景不会有很大的影响。即是说，未来医药行业向医疗器械和医药商业方向会有少量的转移，但不会发生大的动荡。

五、预测未来市民对医药行业的需求趋势

根据调查报告显示，现在的市民偏向于根据常识自己吃药。于是有效又便捷的家用健康检测仪器和日化用品受到追捧。几乎所有人都会在家中备着常用的药物，这样使得各大药房受到了人们的欢迎。而由于网购物品真假的不确定，人们普遍对于网购药品抱否定态度。同样对于电话问诊这种无法望闻问切的看病方法无法认同。综合以上种种倾向，我们预测未来市民对于医疗器械和医药商业的需求会有所提高。

在医药行业的各类子行业中，医药制造业为市民对医药行业的主要需求。医药制造业大体可分为西药，中药，生物药三种。

从调查问卷来看，27%的消费者偏向使用西药，22.2%的市民认为中药比较可靠，而50.8%的被调查者认为只要疗效好，并不在意是中药还是西药。可见，今后的消费者，在需要西药还是中药这个问题上，可能最终还是会逐渐趋向中西合成药。通过网络查询我们了解到，中药和西药是未来医药体系互补的组成部分，“中药西医化”和“西药中药化”必是二者未来发展趋势。

生物药是比较具有争议的。首先，生物药具有一定危险性。例如对青霉素过敏的病人就要排除与青霉素有关的一切生物制药。在我们的调查中4.8%的被调查者对这类药物过敏，排除这部分人群，还有12.7%的消费者不愿使用这类药物，这表明还是有部分人群对生物药的安全性表示怀疑。其次，生物药因含有高新技术，疗效虽好，但是成本高，药价也普遍偏高。但较之中药与西药的稳定平缓的发展，未来居民需求趋势更偏向生物药。

在卫生部召开的2011年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺提出了“十二五”卫生发展的四个主要目标:

一是加强医疗卫生机构能力建设，提高医疗卫生服务水平。这将会大大提高我国医疗科技水平，高科技保障了生物药的安全性及高疗效。

二是健全医疗保障制度，提高疾病经济风险分担能力。生物药价格虽比普通化学药高，但是有了完善的医疗保障制度，政府的补贴，将会提高消费者对生物药的需求及购买力。

三是防治重大疾病，控制健康危险因素。自2002年来，非典、禽流感、甲型H1N1等一系列疾病流行期后，政府加大了防治疾病力度，相应地，消费者对疫苗需求也会随之增大。

四是切实加强各级政府对公共卫生的社会管理职责，保障居民生命健康安全。

据某网站称，国家发改委正在拟定《生物医药发展“十二五”规划》，不久将会正式发布。并且，在“十二五”期间，将会有400亿元左右的资金投入生物制药的研发，这对生物医药的发展起了推波助澜的作用。

医疗服务未来发展趋势，可能会走出医院诊疗。通过问卷我们可以了解，消费者对上门医疗服务具有很大需求，并且支持处方药在药店销售。如今医院就诊人数极大，问卷显示，病人在医院的大部分时间用于等候排队，效率极低。若医疗服务用于医院以外的地方，不但能减缓医院就诊病人拥挤情况，提高治病效率，更能方便群众，增加消费者对其需求。

通过走访和调研，结合对医药行业未来的趋势进行的预测，我们对医药行业提出了如下几条建议:

(1)打击虚假广告，提高公众信任度。

(2)改革销售方式。允许处方药在药店里销售，并注明此类药物的注意事项;下调药价，为节约成本可采用网上销售等多种方式，但有关部门必须对网上药店认真审核。

(3)在小区、学校等地方开展医疗培训活动，让公众有一定的医疗常识积累。

(4)提高医院运作效率，尽量避免就诊病人将时间浪费在排队就诊的过程中。

【注释】

[1]罗雯婷，上海师范大学金融学院2009级投资学专业学生。