【摘要】：SOLID-TIMI52的研究结果提示,不建议采用达雷拉地抑制Lp-PLA2的治疗策略。对于SOLID-TIMI52的研究者来说,本试验结果阴性不支持将Lp-PLA2作为ACS治疗靶点,要证明Lp-PLA2抑制剂能够在现存ACS药物治疗基础上增加获益极具挑战性。达雷拉地在二级终点上存在较小获益,可以减少主要冠脉事件(10%)和总体冠脉事件(9%),但这仅是个具有探索意义的研究结果。
2014年ESC发布了SOLID-TIMI52试验结果,该研究发现急性冠状动脉综合征(ACS)患者在最佳药物治疗基础上加用选择性脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)抑制剂达雷拉地并不优于单纯最佳药物治疗。
由MichelleO′Donoghue博士(美国布莱根妇女医院)牵头的SOLID-TIMI52试验纳入了13026例ACS且病情稳定的患者,平均随访2.5年,达雷拉地与安慰剂比较,未能减少冠心病(CHD)病死、心肌梗死、紧急冠状动脉血供重建风险,包括各种一级终点。根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和Lp-PLA2活性的基线水平分层的不同亚组结果一致。SOLID-TIMI52的研究结果提示,不建议采用达雷拉地抑制Lp-PLA2的治疗策略。
对于SOLID-TIMI52的研究者来说,本试验结果阴性不支持将Lp-PLA2作为ACS治疗靶点,要证明Lp-PLA2抑制剂能够在现存ACS药物治疗基础上增加获益极具挑战性。
2014年3月的ACC会议上,HarveyWhite博士(新西兰奥克兰大学)报道了另一个和达雷拉地相关的STABILITY研究,其结果也是阴性,在指南推荐药物治疗基础上加用达雷拉地并不能降低稳定型冠心病患者心血管事件和卒中的发病风险。达雷拉地在二级终点上存在较小获益,可以减少主要冠脉事件(10%)和总体冠脉事件(9%),但这仅是个具有探索意义的研究结果。
(北京安贞医院急诊35病房 蒋志丽 译 李艳芳 审校)
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