2014年ACC会议上美国内科医学委员会(ABIM)提交了一项报告,认为未注册ACC的心脏科医师不符合MOC(maintenanceofcertification,维持认证)的要求,而对于已注册的心脏科医师,只要在2015年12月1日前完成至少一项MOC所需的活动即符合要求。
ABIM对内科医师颁布了新的条款,但由于条款内容过于苛刻,因而受到心脏科医师及其他内科医师谴责,因为要达到条款要求需投入更多的时间和花费更多的金钱。2013年4月,美国内科和外科医师学会(AAPS)宣布以“完成上述条款将导致患者与医师接触的机会减少”为名起诉美国医学专业委员会(ABMS)。
几年前,ABMS曾强制性要求医师每隔10年换证。今年的MOC要求换证期限缩短,以确保医师持续接受继续教育。ABMS规定心脏科医师需在2年内积累10个继续教育学分,每5年共积累100学分。
美国各州所做计划有很大不同,目前尚无哪个州要求MOC和ABIM认证,但州立许可委员会联盟正考虑与ABMS合作以将许可证维持和认证维持相关联。ACC正和相关机构联合积极开发继续教育学习模块,以便使医师通过不断学习和定期参加实践活动来积累学分。
ACC致力于全心服务其会员,并主张会员坚持终身学习, MOC继续教育项目可帮助其成员获取MOC学分。
会员应参与个体化项目,如阅读期刊、参加培训课程、参加国家级会议及通过上网来更新自己的医学知识。但人们需要核实医师们的确有在这样做。每年都有新的医学信息不断涌现,而执业医师必须知道并掌握这些信息才能通过继续医学教育考核。另外,医师参加委员会考试费用昂贵,但MOC课程则花费较少。
目前,执业医师所面临的挑战是,以最快的速度接受新的医学信息所花费时间与临床工作不断增多耗时较长导致接受继续教育时间减少相矛盾,但内科医师必须抽出时间接受继续教育以提高自身的学术和临床实践水平。
结论:美国内科委员会提高维持认证(MOC)要求,督促内科医师积极接受继续教育,以提高内科医师队伍的学术和临床实践水平,有利于整个专业的迅速发展。
(北京安贞医院急诊35病房 陈萌萌 译 李艳芳 审校)
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