【摘要】： 患者取站立位或坐位，双侧肩关节保持中立位，肘关节屈曲90°，双侧手心相对。出现疼痛或肌力减弱表明冈下肌有病变。此检查如果为阳性，常见于囊肿牵拉、压迫或肩胛上神经的冈下肌支损伤。冈下肌试验对于评估冈下肌损伤的敏感性为41.6%，特异性为90.1%，是一种较常用的临床检查方法。在肩关节外展位下如果肩关节不能进行外旋，提示冈下肌腱断裂；肩关节外旋45°后进行本试验主要测试小圆肌功能。
（一）冈下肌试验（infraspinatus test）
【检查方法】 患者取站立位或坐位，双侧肩关节保持中立位，肘关节屈曲90°，双侧手心相对。检查者立于患者的身后或前方，把双手掌置于患者双手的背侧，嘱患者抵抗检查者的双手，做肩关节外旋动作（图1-37）。出现疼痛或肌力减弱表明冈下肌有病变。该检查也可以在肩关节外展90°、前屈30°位检查，以消除三角肌对该检查的影响，双侧进行对比检查。
【临床意义】 用于检查冈下肌肌力及损伤。此检查如果为阳性，常见于囊肿牵拉、压迫或肩胛上神经的冈下肌支损伤。冈下肌试验对于评估冈下肌损伤的敏感性为41.6%，特异性为90.1%，是一种较常用的临床检查方法。
（二）肩关节外展外旋试验（abduction external rotation test）
【检查方法】 患者站立位，肩关节外展90°、前屈30°，以抵消三角肌的力量，嘱患者抵抗检查者施加的阻力外旋肩关节（图1-38）。在肩关节外展位下如果肩关节不能进行外旋，提示冈下肌腱断裂；肩关节外旋45°后进行本试验主要测试小圆肌功能。
【临床意义】 评估肩关节冈下肌、小圆肌的外旋肌功能。
图1-37 冈下肌试验
图1-38 肩关节外展、外旋试验
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