【摘要】：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的腱性袖状结构，分别附着于肱骨外科颈的大、小结节，在肱骨解剖颈形成袖状结构，称为肩袖。肩袖的主要功能是外展、外旋和内旋肩关节，其中冈上肌收缩可以使肩关节外展，冈下肌和小圆肌收缩可以使肩关节外旋，肩胛下肌收缩使肩关节内旋。X线片检查，对软组织损伤的敏感性不高，但X线片可以反映一些与病因相关的间接表现。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的腱性袖状结构，分别附着于肱骨外科颈的大、小结节（图1-1），在肱骨解剖颈形成袖状结构，称为肩袖（图1-2）。肩袖的主要功能是外展、外旋和内旋肩关节，其中冈上肌收缩可以使肩关节外展，冈下肌和小圆肌收缩可以使肩关节外旋，肩胛下肌收缩使肩关节内旋。
图1-1 肩袖解剖
图1-2 肩袖解剖结构
X线片检查，对软组织损伤的敏感性不高，但X线片可以反映一些与病因相关的间接表现。例如，肩关节撞击症可见肱骨大结节骨赘和肩峰骨赘增生（图1-3），肩袖损伤者的盂肱关节间距狭窄（图1-4），也有助于肩锁关节炎（图1-5）、钙化性冈上肌腱炎（图1-6）的诊断及鉴别。
CT扫描可以清楚地显示钙化性肌腱炎的所在部位（图1-7），三维重建可以清楚地呈现钙化的立体部位（图1-8）及骨赘增生的情况（图1-9）。MRI对软组织对比度清晰，可以清楚地显示肩峰下滑囊及肩袖组织损伤后的回缩情况（图1-10）。肩关节增强扫描造影剂从肩关节间隙通过撕裂部位漏入到肩峰下间隙（图1-11），这些检查都有助于临床诊断。
图1-3 肩峰骨赘增生
图1-4 盂肱关节间隙狭窄（箭头所示）
图1-5 X线片示肩锁关节炎
图1-6 冈上肌腱钙化
图1-7 CT显示冈下肌钙化性肌腱炎
图1-8 CT三维重建显示冈下肌腱内钙化
图1-9 CT三维重建片显示肱骨大结节骨赘增生
图1-10 MRI显示肩袖撕裂并回缩
图1-11 肩关节MRA显示造影剂漏入肩峰下间隙
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
