牙体缺损的修复治疗有哪些方法

牙体缺损多由于龋病引起，非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全、牙折、磨损、楔状缺损等。根据牙体缺损损坏程度及部位，可以采用不同的修复方法。

(1)牙体缺损面积小，固位尚可，一般可用充填法进行修复，常用银汞充填法和树脂充填法等。

①银汞充填：优点是便宜、耐磨。缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙;由于银汞合金收缩，与牙齿间没有黏接力，使补牙的边缘不密合，形成微渗漏，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生龋病。

②光固化树脂充填：优点是与牙齿颜色接近，前后牙都可以使用。缺点是由于其会在光照的过程中变硬收缩，所以只能应用于较小龋齿的修补。如果龋齿的洞很大，或者涉及牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了，容易破损、折裂，导致再发虫牙或者塞牙等，有的活髓牙由于树脂和黏合剂的刺激也可能产生术后敏感。

(2)牙体组织缺损用充填法不能修复时，可用制作修复体的矫形法来修复。修复体包括贴面、嵌体、全冠、部分冠、桩冠等几种：

①贴面：可分为瓷贴面和树脂贴面，主要用于唇侧较浅表的或面积较小的缺损。比如涉及前牙切角的缺损、釉质发育不全等。

②嵌体：分为树脂嵌体、金属嵌体和瓷嵌体，主要用于大面积破坏的牙。它们可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对龋齿破坏到牙齿邻面的牙洞，长久效果更佳。

③全冠：即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。有锤造、铸造的金属全冠和树脂冠及金属烤瓷冠等。主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损，以及接触点不良或咬合过低者。

④部分冠：覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。常用的有3/4冠、开面冠及锤造半冠。如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时，可采用3/4冠或开面冠，也可做后牙接触不良的修复体。

⑤桩冠：为整体的人造冠，它用金属桩伸入基牙根管内而具备了固位作用，故名为桩冠。一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。牙体缺损多或已伤及牙冠、牙冠情况好、根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者，或者是畸形、错位牙不能用其他方法矫形者，以及前牙经根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者，都可用桩冠来修复，但都必须经过完善的根管治疗。