噪声与噪声性耳聋

噪声指使人感到厌烦或不需要的一切声音。生产性噪声指生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音。长期接触一定强度的噪声，可以对人体产生不良影响，除听觉系统可能受损外，经研究发现噪声对人体的影响是全身性的。

（一）生产性噪声的来源

生产性噪声主要来源于机器转动、机械撞击、摩擦、液体流动等。

（二）噪声对人体的危害

1．听觉系统　噪声引起的听觉器官损伤一般经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听阈位移，经过一定时间逐渐成为永久性听阈位移。

（1）暂时性听阈位移：指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。

（2）永久性听阈位移：是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度分为听力损伤和噪声性耳聋。

2．非听觉系统

（1）对神经系统的影响：表现头痛、头晕、注意力不集中、睡眠障碍和全身乏力等神经症状。

（2）对心血管系统的影响：表现为心率加快或减慢、血压升高等。

（3）对消化系统的影响：引起食欲不振、胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢等变化。

（4）对内分泌及免疫系统的影响：表现为机体免疫力降低等。

（三）噪声性耳聋的诊断

噪声性耳聋属我国法定的职业病，其诊断的依据有噪声的职业接触史、耳鸣症状和自觉听力下降及纯音测听为感音性耳聋、工作现场的卫生学资料。排除其他致聋原因（中耳炎、药物、老年耳聋、外伤等）后即可以确诊。按照国家《职业性听力损伤诊断标准》（GBZ　49—2002）进行诊断。

语言频率500Hz、1　000Hz、2　000Hz永久性听力下降三者之平均值≥25dB为噪声性耳聋。其分级：听力下降25～40dB为轻度耳聋；41～55dB为中度耳聋；56～70dB为重度耳聋；71～90dB为严重耳聋；＞90dB为全聋。

（四）治疗

噪声性耳聋目前还缺乏有效的治疗方法。可试用扩张血管和改善循环代谢的药物。

（五）预防

1．改革生产工艺、控制和消除噪声源，如采用消声、吸声和隔声等措施可有效降低作业场所的噪声。

2．做好就业前体检工作，及时发现就业禁忌证。

3．加强个人卫生防护和健康监护，如坚持佩戴耳塞、耳罩、耳帽是有效的辅助措施，定期对接触噪声的工人进行健康检查。