【摘要】：慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，特别在农村或边远地区多见。多为单眼发病，尤好发于中老年女性。 主要原因为鼻泪管阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起慢性炎症。鼻泪管探通术，加碘必殊眼膏泪囊内注射，对于轻的膜性或纤维蛋白阻塞，可望治愈。但操作不当，易造成假道，甚至感染扩散。本法可避免皮肤切口可能的瘢痕形成。内服中药可减少分泌物。中医认为本病系心经蕴热所致，治宜清心泻热。
慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，特别在农村或边远地区多见。多为单眼发病，尤好发于中老年女性。相当于中医“漏睛”。
【病因】 主要原因为鼻泪管阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起慢性炎症。细菌多为肺炎双球菌、葡萄球菌和链球菌。
【诊断要点】
1．泪溢。
2．内眦部经常有少量分泌物，该处皮肤可有湿疹。
3．常伴内眦部结膜、半月皱襞充血。
4．挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出，可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。
5．泪道冲洗不通，伴液体回流。
6．泪囊部皮肤有时可呈青蓝色，挤压时有大量黏液，称为泪囊黏液囊肿。
7．泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。
【治疗】
1．局部治疗
（1）经常压迫泪囊部或泪道冲洗后，结膜囊滴入抗生素眼药水，可暂时减少分泌物或作术前准备。
（2）泪道冲洗后，再注入0．3～0．5ml抗生素液，清除感染效果较好。但上两种方法均不能根治。
（3）鼻泪管探通术，加碘必殊眼膏泪囊内注射，对于轻的膜性或纤维蛋白阻塞，可望治愈。但操作不当，易造成假道，甚至感染扩散。
2．手术治疗 手术是最能解除病灶、根治本病的方法，泪囊鼻腔吻合术是首选的术式，最近几年，利用鼻内镜行鼻内泪囊鼻腔造口术，在中鼻甲前方相当于泪囊窝区域，将鼻黏膜、泪囊窝骨壁、泪囊内侧壁切除造成通道，无需缝合，或在前页装银夹效果更好。本法可避免皮肤切口可能的瘢痕形成。
内服中药可减少分泌物。中医认为本病系心经蕴热所致，治宜清心泻热。方药如竹叶泻经汤加减〔88〕，药有竹叶、泽泻、川连、栀子仁、赤芍、银花等。
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