【摘要】：病变区逐渐扩大，常向唇红缘延伸直到皮肤，此时唇红与皮肤界线消失，这是该病特点之一。颊部病损可见为片状糜烂或溃疡面，周围有白色短条纹呈放射状排列。免疫荧光法可明确诊断，直接法检查可见上皮基底膜区有一荧光带，较宽而不连续，有的呈颗粒状、块状。
病因不明。目前认为属自身免疫性疾病。
1.诊断要点
（1）口腔表现：以下唇部病损最多见，表现为唇红部轻度糜烂，呈盘形损害，唇红颜色不一，为淡红色，间有色素沉着。病变区逐渐扩大，常向唇红缘延伸直到皮肤，此时唇红与皮肤界线消失，这是该病特点之一。唇红病损周围有白色短条纹呈放射状排列，并可有结痂。颊部病损可见为片状糜烂或溃疡面，周围有白色短条纹呈放射状排列。
（2）皮肤表现：皮疹主要发生于头、面部，常见为鼻梁和双颊，相连而呈典型的蝴蝶形红斑，边缘微隆起，中心萎缩呈盘状损害。其上附有不易剥离的灰褐色鳞屑，揭下后其下方有角质栓，病损愈后有色素沉着和瘢痕。
（3）病理诊断：与扁平苔藓相似，不同点是该病的结缔组织中有退行性改变。免疫荧光法可明确诊断，直接法检查可见上皮基底膜区有一荧光带，较宽而不连续，有的呈颗粒状、块状。
2.鉴别诊断
（1）扁平苔藓：位于唇红部的糜烂型扁平苔藓易与本病相混，但其中心不凹陷，病损范围一般不超出唇红缘，且白色条纹形态多样或在口内可查到白色斑纹。
（2）多形红斑：该病起病急，唇红部糜烂、出血明显，且黏膜上无白色条纹分布。
3.治疗原则
（1）对症治疗：糜烂面黏膜下注射泼尼松龙混悬液；局部涂0.1%氟羟泼尼松软膏等。
（2）氯喹：0.125g，3／d，一周后可减量0.125～0.25g，1／d。
（3）去除可能的刺激因素。
（4）尽可能避免日光的直接曝晒。
（5）积极治疗全身性疾患。
（6）治疗慢性尖周炎、牙周炎等。
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